Suy tim cấp phù phổi cấpSUY TIM CẤP PHÙ PHỔI CẤP SLB- RL trao đổi dịch MM- KK RL trao đổi dịch MM-KK: Kf- Hệ số thấm tăng: Viêm, Tổn thương màng PN-MM AL đẩy dịch ra tăng: chủ yếu Tăng AL MM phổi AL giữ dịch lại giảm: chủ yếu Giảm AL keo trong MM Lượng dịch thoát ra vượt quá lượng dịch dẫn lưu ( Kf tăng hoặc AL đẩy dịch ra > AL giữ dịch ) Tích lũy dịch ở khoảng k...
37 trang | Chia sẻ: tlsuongmuoi | Ngày: 19/07/2013 | Lượt xem: 2297 | Lượt tải: 1
Chẩn đoán và điều trị choáng timCHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ CHOÁNG TIM ĐỊNH NGHĨA CHOÁNG TIM Choáng (shock) : tình trạng HA thấp (tâm thu < 90 mm Hg) + giảm tưới máu nặng các cơ quan (biểu hiện là rối loạn tri giác, thiểu niệu, đầu chi lạnh). Choáng tim (cardiogenic shock) : choáng do rối loạn nặng chức năng bơm của tim. Choáng (shock) : tình trạng HA thấp (tâm thu < 90 mm ...
43 trang | Chia sẻ: tlsuongmuoi | Ngày: 19/07/2013 | Lượt xem: 2489 | Lượt tải: 2
Cập nhật về suy tim 2006CẬP NHẬT VỀ SUY TIM 2006 (Updates in heart failure) Cơ chế và mô hình suy tim Cơ chế suy tim: tiến triển theo thời gian: Mô hình tim thận (cardiorenal model): suy tim do ứ nước và muối Mô hình huyết động (hemodynamic model): suy tim do suy bơm và co mạch ngoại vi Mô hình thần kinh hormone (neurohormonal model): tăng hoạt thần kinh và nội tiết/ s...
36 trang | Chia sẻ: tlsuongmuoi | Ngày: 19/07/2013 | Lượt xem: 2148 | Lượt tải: 1
Xử trí cấp cứu ngưng tuần hoàn hô hấp tại bệnh việnXử trí Cấp cứu ngưng tuần hoàn hô hấp tại bệnh viện Đại cương Là cấp cứu có thể xảy ra bất kì nơi nào: trên đường phố, trong bệnh viện, tại các khoa phòng Có rất nhiều ng/nhân, nhiều khi không rõ ràng. Bất kỳ bác sĩ, điều dưỡng nào cũng cần phải biết tham gia cấp cứu hồi sinh tim phổi. Để có kết qủa cao nhất cần: Có các kíp cấp cứu thành thạo ...
19 trang | Chia sẻ: tlsuongmuoi | Ngày: 19/07/2013 | Lượt xem: 2314 | Lượt tải: 1
Hướng dẫn về tiêu chuẩn của bác sĩ hồi sức và công tác thực hiện điều trị tích cựcHướng dẫn về tiêu chuẩn của bác sĩ Hồi Sức và công tác thực hành điều trị tích cực Tiêu chuẩn về một Bác Sĩ Hồi Sức Tích Cực Được huấn luyện và cấp chứng chỉ về HSTC. Được nâng cao trình độ và khả năng xử trí có hiệu quả các tình huống trong khoa HSTC. Phải có > 50% thời gian trực tiếp thực hành HSTC. Phải luôn sẵn sàng nhận nhiệm vụ mọi lúc...
11 trang | Chia sẻ: tlsuongmuoi | Ngày: 19/07/2013 | Lượt xem: 2109 | Lượt tải: 0
Tiếp cận lâm sàng một bệnh nhân shockTIẾP CẬN LÂM SÀNG MỘT BỆNH NHÂN SHOCK ĐẠI CƯƠNG Shock - hội chứng suy tuần hoàn cấp: Do nhiều NN khác nhau gây ra và Có bệnh cảnh lâm sàng rất đa dạng, nhưng Có b/chất: cung cấp oxy cho mô không thỏa đáng Suy tuần hoàn cấp RL chức năng tế bàoRL ch/năng các cơ quan đícht/thương không hồi phục nếu không được điều trị đúng và kịp thời Bệnh c...
15 trang | Chia sẻ: tlsuongmuoi | Ngày: 19/07/2013 | Lượt xem: 2290 | Lượt tải: 2
Sử dụng một số thuốc vận mạch thường dùng trong sốcSử dụng một số thuốc vận mạch thường dùng trong sốc Đặt vấn đề dùng thuốc vận mạch trong sốc Điều trị sốc Tối ưu hoá thể tích trong lòng mạch Sử dụng các thuốc co mạch, sức co bóp cơ tim Phân loại thuốc co mạch, sức co bóp cơ tim Thuốc giao cảm (sympathometic) Thuốc ức chế phosphodiesterase Các glycoside tác động lên tim
52 trang | Chia sẻ: tlsuongmuoi | Ngày: 19/07/2013 | Lượt xem: 2426 | Lượt tải: 1
Tiếp cận lâm sàng bệnh nhân sốcHướng dẫn TIẾP CẬN LÂM SÀNG BỆNH NHÂN SỐC Đại cương Sốc - hội chứng suy tuần hoàn cấp: Do nhiều NN khác nhau gây ra và Có bệnh cảnh lâm sàng rất đa dạng, nhưng Có b/chất: cung cấp oxy cho mô không thỏa đáng Suy tuần hoàn cấp RL chức năng tế bào RL ch/năng các cơ quan đícht/thương không hồi phục nếu không được điều trị đúng và kịp thời Bện...
19 trang | Chia sẻ: tlsuongmuoi | Ngày: 19/07/2013 | Lượt xem: 2559 | Lượt tải: 4
Những thay đổi quan trọng nhất trong hướng dẫn quốc tế năm 2000 về hồi sinh và cấp cứu tim phổiNHỮNG THAY ĐỔI QUAN TRỌNG NHẤT TRONG HƯỚNG DẪN QUỐC TẾ NĂM 2000 VỀ HỒI SINH VÀ CẤP CỨU TIM PHỔI Đưa ra hướng dẫn hồi sinh tim phổi mới thật hiệu quả trong thực hành lâm sàng và giảng dạy Thúc đẩy sản xuất nhiều phương tiện hồi sinh mới Kích thích tranh luận đóng góp ý kiến cho guidelines về tính hợp lý và bằng chứng khoa học. Xây dựng guidel...
20 trang | Chia sẻ: tlsuongmuoi | Ngày: 19/07/2013 | Lượt xem: 2003 | Lượt tải: 3
Hướng dẫn chẩn đoán và xử trí sốcHƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ SỐC --- TS.BS Đỗ Quốc Huy* 1. ĐẠI CƯƠNG ã Sốc là một hội chứng do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra và có bệnh cảnh lâm sàng rất đa dạng nhưng đều có chung bản chất là tưới máu - cung cấp oxy cho nhu cầu chuyển hóa của mô tế bào không thỏa đáng. ã Bệnh cảnh lâm sàng của Sốc rất khác nhau tùy theo nguyên nhân gây ra và...
11 trang | Chia sẻ: tlsuongmuoi | Ngày: 19/07/2013 | Lượt xem: 2085 | Lượt tải: 1
