Bài giảng Ung thư dạ dàyChẩn đóan giai đoạn CT scan bụng Giải phẫu bệnh HER 2 >>> điều trị trúng đích Điều trị chuẩn cắt dạ dày, nạo hạch D2 Phẫu thuật nội soi Ung thư dạ dày giai đoạn sớm EMR hoặc ESD Cải thiện tiên lượng sống CHẨN ĐÓAN SỚM PHẪU THUẬT TRIỆT ĐỂ + HÓA TRỊ HỖ TRỢ SAU MỔ
33 trang | Chia sẻ: truongthinh92 | Ngày: 11/08/2016 | Lượt xem: 1865 | Lượt tải: 0
DIU về phẫu thuật tiêu hóa, ung thư và phẫu thuật nội soi: Module Gan-MậtU tụy nội tiết là những khối u hiếm Phát hiện bằng: hội chứng hormon, khối u hoặc triệu chứng không đặc hiệu Lợi ích của định lượng hormone và các marker sinh hóa CT scan, siêu âm qua nội soi và octréoscan: XN hình thái học tham chiếu Điều trị tăng tiết hormon phải khởi đầu ngay khi có chẩn đoán Phẫu thuật cắt bỏ phải luôn luôn được đặ...
49 trang | Chia sẻ: truongthinh92 | Ngày: 11/08/2016 | Lượt xem: 1805 | Lượt tải: 1
Phẫu thuật nội soi & khối u lành của ganNhững thương tổn dạng nang khác Nang nguồn gốc nhiễm trùng: • Áp xe do amibe • Áp xe do vi trùng THương tổn hết sức hiếm: • Sarcome • Hamartomes đường mật (bệnh Von Meyenburg) • Nang nội mạc tử cung • Lymphangiome dạng nang • Nang dạng biểu bì
30 trang | Chia sẻ: truongthinh92 | Ngày: 11/08/2016 | Lượt xem: 1918 | Lượt tải: 0
Thủ thuật cặp cuống mạch máu trong cắt ganCặp chọn lọc bằng tiếp cận rốn gan hoặc trên rốn gan Bảo tồn nhu mô còn lại tránh thiếu máu Thời gian cặp lý thuyết không giới hạn : thực tế khoảng 30 phút Tiếp cận vùng rốn gan: cho phép cột những nhánh trong nhu mô (cẩn trọng hơn) Tiếp cận trên rốn gan : thích hợp để cắt phân thùy gan
20 trang | Chia sẻ: truongthinh92 | Ngày: 11/08/2016 | Lượt xem: 1939 | Lượt tải: 0
Nang tụy - 2014Kết luận IPMN: 50% các dạng nang được mổ Phát hiện tình cờ : 50% Vai trò của siêu âm nội soi và chọc hút Xét nghiệm dịch hút và sinh học phân tử
27 trang | Chia sẻ: truongthinh92 | Ngày: 11/08/2016 | Lượt xem: 1687 | Lượt tải: 0
K đại-trực tràng di căn gan: chiến lược điều trịVị trí của hóa trị nội mạch Tính hợp lý : tưới máu khối u ưu thế động mạch Thực hiện : qua HA học can thiệp hoặc bằng phẫu thuật Hóa chất sử dụng : FUDR, Oxaliplatine, Irinotecan Chỉ định: Khối u di căn tiềm năng cắt được Hỗ trợ cho việc cắt u gan trên bệnh nhân nguy cơ cao tái phát Trong tình huống điều trị hỗ trợ cho những thương tổn thuần...
57 trang | Chia sẻ: truongthinh92 | Ngày: 11/08/2016 | Lượt xem: 1816 | Lượt tải: 0
Điều trị phẫu thuật viêm tụy mạnLựa chọn giữa điều trị qua nội soi và phẫu thuật Nội soi : nguy cơ phẫu thuật cao, hẹp ống Wirsung phần đầu, nang giả, hẹp đường mật với cavernome TM cửa Phẫu thuật : nguy cơ thấp, hẹp cả 2 đường (mật-tụy), nghi ngờ ung thư
22 trang | Chia sẻ: truongthinh92 | Ngày: 11/08/2016 | Lượt xem: 1914 | Lượt tải: 0
Điều trị carcinoma tế bào ganCắt gan Cắt gan R0 +++ Sống thêm toàn bộ sau 5 năm từ 45 đến 65 % Tái phát từ 30 đến 45 % số ca Trung vị sống thêm sau tái phát :12th Thời điểm xảy ra tái phát > hoặc <1năm Không có chỉ định ghép gan -> tái phát muộn ???
80 trang | Chia sẻ: truongthinh92 | Ngày: 11/08/2016 | Lượt xem: 2192 | Lượt tải: 0
Di căn gan của các khối u thần kinh-nội tiếtGhép gan là chọn lựa điều trị trên bệnh nhân có hội chứng Hội chứng liên quan đến hormon đe dọa việc kháng trị với điều trị nội khoa và/hoặc những bệnh nhân có bệnh lý gan lan tỏa không cắt được kháng trị với bất cứ điều trị nội khoa khả dĩ nào Yêu cầu đòi hỏi để ghép gan bao gồm: Tử suất < 10% Không có bệnh lý ngoài gan trên PET/CT U nguyên ph...
19 trang | Chia sẻ: truongthinh92 | Ngày: 11/08/2016 | Lượt xem: 2138 | Lượt tải: 0
Chấn thương tá-tụyPhương tiện điều trị quan trọng Hồi sức, điều trị nội soi, điều trị bằng HA học can thiệp, mở bụng xử trí « nhanh » Tính đến những thương tổn kết hợp Tá tràng và mạch máu Cố gắng tìm bằng chứng thương tổn đứt ống tụy Tình trạng nặng khi chẩn đoán trễ
13 trang | Chia sẻ: truongthinh92 | Ngày: 11/08/2016 | Lượt xem: 1975 | Lượt tải: 0
