Các chỉ dấu ung thư tiêu hóa30 bệnh nhân • 11/30 bn (37%) đáp ứng với cetuximab • Không có đột biến KRAS ở các bn đáp ứng thuốc • 13/19 bn không đáp ứng thuốc (68,4%) có đột biến KRAS (p=0,0003) • Sống thêm trung bình toàn bộ ở bn không đột biến > đột biến (16,3 so với 6,9 tháng, p=0,016)
43 trang | Chia sẻ: truongthinh92 | Ngày: 11/08/2016 | Lượt xem: 1429 | Lượt tải: 0
Điều trị giảm nhẹ trong Ung thư Tiêu hóaBuồn nôn, Nôn ói Thuốc kháng thụ thể serotonin hoàn toàn tương đương với những phân tử khác sử dụng đường TM hoặc đường uống Chỉ dùng corticostéroïde nếu CT ít gợi ý gây nôn Métoclopramide, thuốc an thần kinh, cannabinoïdes Aprepitant
32 trang | Chia sẻ: truongthinh92 | Ngày: 11/08/2016 | Lượt xem: 1419 | Lượt tải: 0
Tổ chức chăm sóc trong điều trị ung thưĐiều trị hỗ trợ • « toàn bộ các chăm sóc và hỗ trợ cần thiết cho bệnh nhân suốt quá trình bệnh sẽ đồng hành cùng với điều trị ung thư đặc hiệu, nếu có nhu cầu » • Lồng ghép với điều trị ung thư • Phối hợp với điều trị giảm nhẹ nếu cần
51 trang | Chia sẻ: truongthinh92 | Ngày: 11/08/2016 | Lượt xem: 1382 | Lượt tải: 0
Điều trị viêm túi mật cấp & mạn tínhĐiều trị phẫu thuật Mổ cắt túi mật kinh điển Trước 1987, là phương cách điều trị triệt để duy nhất Mổ cắt túi mật nội soi - Ngày càng áp dụng nhiều hơn - Mỹ (1993) trên 80% bệnh nhân STM được cắt TM qua nội soi - Tại một số bệnh viện ở TP HCM, tỉ lệ mổ cắt TM nội soi cũng lên đến 80-90%. Biến chứng của cắt túi mật nội soi là từ 1-4% tử ...
30 trang | Chia sẻ: truongthinh92 | Ngày: 11/08/2016 | Lượt xem: 1491 | Lượt tải: 0
Bài giảng Điều trị ung thư dạ dàyChẩn đóan giai đoạn CT scan bụng Giải phẫu bệnh HER 2 >>> điều trị trúng đích Điều trị chuẩn cắt dạ dày, nạo hạch D2 Phẫu thuật nội soi Ung thư dạ dày giai đoạn sớm EMR hoặc ESD Cải thiện tiên lượng sống CHẨN ĐÓAN SỚM PHẪU THUẬT TRIỆT ĐỂ + HÓA TRỊ HỖ TRỢ SAU MỔ
50 trang | Chia sẻ: truongthinh92 | Ngày: 11/08/2016 | Lượt xem: 1597 | Lượt tải: 0
Chấn thương gan: Phẫu thuật hay bảo tồn ?Mức độ 3: 1. Cần chụp lại CT nếu có các dh lâm sàng: SIRS, Đau bụng kéo dài tăng lên, Vàng da, Giảm Hb không giải thích được 2. Các biện pháp can thiệp: ERCP, Chụp mạch máu, Laparoscopy, DL qua da được dùng để điều trị biến chứng: rò mật, tụ mật, VPM mật, Apxe gan, Chảy máu đường mật. 3. Có thể điều trị dự phòng thuyên tắc TM / C...
57 trang | Chia sẻ: truongthinh92 | Ngày: 11/08/2016 | Lượt xem: 1909 | Lượt tải: 0
Bài giảng Ung thư dạ dàyChẩn đóan giai đoạn CT scan bụng Giải phẫu bệnh HER 2 >>> điều trị trúng đích Điều trị chuẩn cắt dạ dày, nạo hạch D2 Phẫu thuật nội soi Ung thư dạ dày giai đoạn sớm EMR hoặc ESD Cải thiện tiên lượng sống CHẨN ĐÓAN SỚM PHẪU THUẬT TRIỆT ĐỂ + HÓA TRỊ HỖ TRỢ SAU MỔ
33 trang | Chia sẻ: truongthinh92 | Ngày: 11/08/2016 | Lượt xem: 1603 | Lượt tải: 0
DIU về phẫu thuật tiêu hóa, ung thư và phẫu thuật nội soi: Module Gan-MậtU tụy nội tiết là những khối u hiếm Phát hiện bằng: hội chứng hormon, khối u hoặc triệu chứng không đặc hiệu Lợi ích của định lượng hormone và các marker sinh hóa CT scan, siêu âm qua nội soi và octréoscan: XN hình thái học tham chiếu Điều trị tăng tiết hormon phải khởi đầu ngay khi có chẩn đoán Phẫu thuật cắt bỏ phải luôn luôn được đặ...
49 trang | Chia sẻ: truongthinh92 | Ngày: 11/08/2016 | Lượt xem: 1513 | Lượt tải: 1
Phẫu thuật nội soi & khối u lành của ganNhững thương tổn dạng nang khác Nang nguồn gốc nhiễm trùng: • Áp xe do amibe • Áp xe do vi trùng THương tổn hết sức hiếm: • Sarcome • Hamartomes đường mật (bệnh Von Meyenburg) • Nang nội mạc tử cung • Lymphangiome dạng nang • Nang dạng biểu bì
30 trang | Chia sẻ: truongthinh92 | Ngày: 11/08/2016 | Lượt xem: 1514 | Lượt tải: 0
Thủ thuật cặp cuống mạch máu trong cắt ganCặp chọn lọc bằng tiếp cận rốn gan hoặc trên rốn gan Bảo tồn nhu mô còn lại tránh thiếu máu Thời gian cặp lý thuyết không giới hạn : thực tế khoảng 30 phút Tiếp cận vùng rốn gan: cho phép cột những nhánh trong nhu mô (cẩn trọng hơn) Tiếp cận trên rốn gan : thích hợp để cắt phân thùy gan
20 trang | Chia sẻ: truongthinh92 | Ngày: 11/08/2016 | Lượt xem: 1554 | Lượt tải: 0
