Tài liệu, ebook Y Khoa - Y Dược

Mục đích của trình bày trường hợp bệnh là để trình bày tình huống lâm sàng một cách rõ ràng, súc tích. Trình bày trường hợp bệnh có thể dùng để: hội chẩn với một đồng nghiệp về một trường hợp bệnh khó hoặc trình bày một trường hợp trong hội nghị hoặc hội thảo Trình bày trường hợp bệnh cần phải: đưa vào tất cả thông tin liên quan không đưa và...

11 trang | Chia sẻ: truongthinh92 | Ngày: 12/08/2016 | Lượt xem: 1285 | Lượt tải: 0

Trong số bệnh nhân hiện nhiễm HIV, TCMT là nhóm chiếm đa số nhưng lây truyền qua đường tình dục đang gia tăng Điều trị ARV hiện có tại tất cả các tỉnh ở Việt Nam Chương trình điều trị ARV ở Việt Nam vẫn gặp nhiều thách thức khác nhau cần phải giải quyết

16 trang | Chia sẻ: truongthinh92 | Ngày: 12/08/2016 | Lượt xem: 1444 | Lượt tải: 0

Viêm thực quản do candida là nguyên nhân phổ biến nhất của nuốt đau. Điều trị với fluconazole 200 mg/ngày Ở bệnh HIV tiến triển, đau bụng thường là dấu hiệu của một nhiễm trùng toàn thân như lao, MAC, CMV hoặc nhiễm nấm lan toả Tiêu chảy phổ biến ở bệnh nhân HIV: Các trường hợp tiêu chảy cấp tính thường tự kiểm soát, có thể điều trị bằng các bi...

38 trang | Chia sẻ: truongthinh92 | Ngày: 12/08/2016 | Lượt xem: 1468 | Lượt tải: 1

Sốt và nhức đầu ở bệnh nhân HIV là chỉ định cho chọc dịch não tủy để đánh giá viêm màng não Những nguyên nhân gây thiếu sót thần kinh khu trú thường gặp nhất là Toxoplasma não, lao và U lympho Các thuốc (d4T, INH) là nguyên nhân thường gặp gây bệnh lý thần kinh ngoại biên

38 trang | Chia sẻ: truongthinh92 | Ngày: 12/08/2016 | Lượt xem: 1456 | Lượt tải: 0

Triệu chứng lâm sàng của một số STI thay đổi khi có nhiễm HIV STI tăng nguy cơ lây truyền HIV từ 2-11 lần Điều trị STI có thể làm giảm sự lây truyền HIV

52 trang | Chia sẻ: truongthinh92 | Ngày: 12/08/2016 | Lượt xem: 1516 | Lượt tải: 1

Bệnh nhân giai đoạn lâm sàng 3 hoặc 4 hoặc có CD4 ≤ 350 nên được bắt đầu điều trị ARV Hai phác đồ ARV bậc 1 được ưu tiên ở Việt Nam: TDF + 3TC + EFV TDF + 3TC + NVP Tất cả bệnh nhân ARV cần theo dõi lâm sàng và xét nghiệm thường quy

17 trang | Chia sẻ: truongthinh92 | Ngày: 12/08/2016 | Lượt xem: 1423 | Lượt tải: 0

4 thành phần của dược động học Tất cả có thể ảnh hưởng đến thành công của điều trị bằng thuốc Tương tác thuốc là thường gặp trong điều trị người có HIV Nhiều yếu tố liên quan đến tác động của enzym gan P450 Quan trọng để nhận biết và tránh tương tác thuốc

33 trang | Chia sẻ: truongthinh92 | Ngày: 12/08/2016 | Lượt xem: 2620 | Lượt tải: 1

Tăng men gan rất thường gặp ở bệnh nhân uống ARV Đa số trường hợp, men gan sẽ trở về bình thường trong khi vẫn tiếp tục dùng ARV Nhiễm độc gan do NVP có thể xử trí bằng chuyển sang dùng EFV (hoặc LPV/r hoặc TDF) Nhiễm toan lactic có thể xử trí bằng chuyển sang dùng các thuốc NRTI ít độc hơn Một bệnh nhân bị quá mẫn với ABC thì không bao giờ đượ...

28 trang | Chia sẻ: truongthinh92 | Ngày: 12/08/2016 | Lượt xem: 2051 | Lượt tải: 0

Những thuốc hay gây phát ban ở người nhiễm HIV gồm các NNRTI, CTX, và Abacavir Phát ban được phân mức độ từ độ 1 - 4 Độ 1-2 có thể hết với thuốc kháng histamine và vẫn tiếp tục dùng thuốc đó Độ 3 và 4 thường cần ngừng hoặc thay thuốc SJS được xử trí tốt nhất bằng cách nhận biết sớm và ngừng thuốc gây dị ứng

40 trang | Chia sẻ: truongthinh92 | Ngày: 12/08/2016 | Lượt xem: 1614 | Lượt tải: 0

Quan trọng là nhận biết kháng thuốc và thất bại điều trị 3 dạng thất bại điều trị là: lâm sàng, miễn dịch học, virus học Luôn đánh giá tuân thủ của bệnh nhân trước khi chuyển sang ARV bậc 2 Chẩn đoán thất bại điều trị qua: Xét nghiệm TLVR (chính xác nhất) Nếu TLVR không có sẵn, dùng kết hợp tiêu chuẩn lâm sàng và/hoặc miễn dịch học

31 trang | Chia sẻ: truongthinh92 | Ngày: 12/08/2016 | Lượt xem: 1491 | Lượt tải: 2