Nuôi con bằng sữa mẹ cho trẻ non tháng

Anne MillarNuôi con bằng sữa mẹ cho trẻ non thángĐại cươngTại sao cần phải cho trẻ non tháng bú mẹ?Có thể cho trẻ non tháng bú mẹ được hay không?Sữa mẹ và trẻ non thángCảm xúcCung cấp nguồn sữa mẹChăm sóc bà mẹ kangarooNúm vú cao suTại sao nên Nuôi con bằng sữa mẹCác nghiên cứu khoa học chứng minh rằng sữa mẹ là thức ăn tốt nhất cho sự sống còn đối với trẻ sinh non. Trẻ sinh non rất cần sữa mẹ để phát triển bình thường.Sữa mẹ dành riêng cho trẻ sơ sinhDễ tiêu hóaDễ hấp thu, không gây độc thậnTại sao nên Nuôi con bằng sữa mẹTrẻ bú mẹ giúp tăng sức đề kháng, chống lại nhiễm khuẩnSữa của các bà mẹ sinh non có đặc điểm là dù ít nhưng lượng dinh dưỡng cao và chứa nhiều protein kháng khuẩn.Tại sao nên Nuôi con bằng sữa mẹ“Sữa mẹ là thức ăn thích hợp nhất đối với trẻ sơ sinh vì lợi ích của NCBSM đối với mẹ và trẻ sơ sinh đã được công nhận” “Y học chứng cứ cho thấy sự kết hợp giữa giáo dục tiền sản và hỗ trợ sau sinh sẽ cải thiện tỷ lệ NCBSM cho các bà mẹ sinh con lần đầu ..." (RWH '13)Trẻ sinh non không được bú mẹ rất dễ bị viêm ruột hoại tử dẫn đến tử vong (NEC) [ABA 2010 p3]Có thể nuôi con bằng sữa mẹ ở trẻ non thángTrẻ có thể sẽ mất nhiều thời gian để tập bú mẹCông việc sẽ nhiều hơn và cần phải kiên nhẫnHS, BS và các thành viên khác (gia đình, bạn bè) có thể hỗ trợNên cho trẻ bú mẹ càng sớm càng tốtSự ấm áp và gần gủi khi trẻ bú mẹ sẽ giúp tạo ra sự gắn bó giữa mẹ và con.Cảm xúcCảm giác choáng – cha mẹ chưa sẵn sàng khi bé chào đờiMột vài trường hợp mẹ không có cảm giác là mình đang mang thaiSự mong đợi được bế và ôm ấp trẻ sau sinh có thể không thực hiện đượcNgười mẹ có cảm giác bị cách ly khỏi con mìnhCảm xúcCảm giác lo lắng, lo trẻ khó có thể sống Cảm giác “có lỗi”Không có cảm giác thực sự là một người mẹ Những cảm xúc và suy nghĩ trên thường gặp đối với những người mẹ sinh con non thángGhi nhớNCBSM là một điều mà mọi bà mẹ nên làm cho con mình – không một ai khác có thể thay thế đượcSữa mẹ cũng giống như “ thuốc” đối với trẻ.Cho bé ăn bằng sữa mẹ vắt ra trong những ngày đầu cũng rất quan trọng (ABA 2010)Nuôi ăn trẻ vào những ngày đầu sau sinhTrẻ cần được nuôi ăn bằng đường tĩnh mạchTrẻ có thể chưa có phản xạ bú và nuốt đượcCho trẻ ăn sữa mẹ qua ống thông mũi/miệng – dạ dày.Lần nuôi ăn đầu tiên, cho trẻ ăn sữa non với số lượng vừa đủ theo chỉ định và dung tích dạ dày của trẻ.Cho trẻ ăn bằng sữa mẹVắt sữa Vắt sữa bằng tayBắt đầu trong giờ đầu sau sinhVắt sữa mỗi 3 – 4 giờ/lầnVắt sữa bằng dụng cụ vắt sữaRã đông sữa mẹLấy sữa ra khỏi tủ lạnhNgâm sữa trong bình/dụng cụ chứa nước ấm cho đến khi sữa ấm dầnBảo quản và vận chuyển sữa mẹTình trạng sữa mẹNhiệt độ phòng (≤ 260 C)Nhiệt độ tủ lạnh(≤ 40 C)Ngăn đáSữa được vắt ra cho vào bình hay túi chứa4 giờ48 giờSữa được cho vào tủ lạnh trong vòng một giờ sau khi vắt ra Cho vào nơi lạnh nhấtGiữ được 2 tuần trong ngăn đá tủ lạnhGiữ được 3 tháng Nếu hạn chế mở cửa12 tháng nếu để ở khu vực lạnh nhất (<180 C)Đặt trong tủ lạnh trong vòng 24 giờwww.thewomens.org.au/Expressingbreastmilkforsickorpremature babies Bảo quản và vận chuyển sữa mẹTình trạng sữa mẹNhiệt độ phòng (≤ 260 C)Nhiệt độ tủ lạnh(≤ 40 C)Ngăn đáTrước khi rã đông nhưng không được làm ấm hoàn toàn4 giờ48 giờ kể từ khi lấy sữa ra khỏi tủ lạnhKhông được giữ đông trở lạiSữa sau khi rã đông bằng nước ấmChuẩn bị trước khi cho trẻ ănKhông trữ lạnh trở lạiKhông trữ đông trở lạiwww.thewomens.org.au/Expressingbreastmilkforsickorpremature babies Hướng dẫn cho bé bú mẹNgồi tư thế thoải máiBế bé mặt đối diện với vú mẹMũi đối diện với núm vúTay mẹ nâng vú lênCác ngón tay ở xung quanh quầng vúKích thích để miệng bé mở rộng, môi dưới trề ra chỉ nhìn thấy ít quầng vú Duy trì nguồn sữa Vắt sữa thừa sau mỗi cử búSữa non được vắt ra trong những ngày đầu tiên sau sinh – sữa non có màu vàng.Sữa mẹ được vắt ra càng sớm càng tốt sau sinhĐầu tiên, vắt sữa bằng tayVắt thường xuyên, mỗi 2 – 3 giờ/lần (như trường hợp sau cử bú của một trẻ đủ tháng)Duy trì nguồn sữaSử dụng máy hút sữa để rút sữa ra thường xuyên hơnHút sữa mỗi 20 – 30 phút/lầnSữa sẽ tiếp tục tạo ra sau mỗi lần hút sữa do kích thích phản xạ tạo sữa từ não bộPhản xạ tạo sữaKhi trẻ mút vú, xung động thần kinh sẽ kích thích tiết sữaHỗ trợ phản xạ tiết sữa“xuống sữa” là một cảm giác mà người mẹ cảm nhận được khi sữa được tiết ra từ vú mẹ dưới sự điều khiển của não bộOxytocin kiểm soát phản xạ tống xuất sữaSữa sẽ được tiết ra nhiều hơn khi Người mẹ nhìn hoặc nghĩ về con mìnhCó sự kích thích núm vúHỗ trợ phản xạ tiết sữaPhản xạ xuống sữa không dễ dàng xảy raMẹ cần thư giãn, hít thở sâu, thoải mái và riêng tưNgồi cạnh con hoặc nhìn ảnh con khi vắt sữa Căng sữaNhiều bà mẹ có lượng sữa quá nhiều, gây đau vẫn còn quá nhiềuGiảm bớt số lần vắt sữa trong ngàyGiảm số lượng sữa trong mỗi lần vắtKhông vắt sữa vào ban đêmTheo dõi triệu chứng của sưng, nóng, đỏ, đau, dấu hiệu của tắt tuyến sữa hoặc viêm vúDấu hiệu trẻ đã nhận đủ sữa?Khi trẻ đã hoàn toàn nhận đủ sữa:Trẻ tiểu từ 5 – 8 lần trong ngàyTiêu phần vàng, mềm nhiêu lần trong ngàyDa hồng hào, trương lực cơ tốtTrẻ có vẻ lanh lợi và hài lòngTrẻ tăng cân, tăng chiều cao và vòng đầuNếu nước tiểu có màu vàng sâm, mùi khai và tiêu phân cứng, chứng tỏ trẻ chưa nhận được đủ sữaP30 ABA bookletXuất việnDụng cụ vắt sữaThời gian vắt sữaPhương tiện di chuyểnVấn đề dinh dưỡngNghỉ ngơiVai trò của người chaỞ Úc, việc tham gia của người cha trong NCBSM được thể hiện bởi nhiều cách:Chăm sóc KangarooCho trẻ bú bìnhChăm sóc tổng quát – thay tã, tắm cho trẻ, vuốt ve trẻChăm sóc KangarooTài liệu tham khảoAustralian Breastfeeding Association Booklet: Breastfeeding your premature baby2010Royal Women’s Hospital “Breastfeeding the preterm infant” downloaded 1/10/13 Thank YouCám ơn