Mối liên quan giữa sự thay đổi của SjvO2 với các giai đoạn phẫu thuật máu tụ trong sọ ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng

Nghiên cứu nhằm đánh giá sự thay đổi SjvO2 trong quá trình phẫu thuật bệnh nhân chấn thương sọ não nặng. Nghiên cứu tiến cứu mô tả trên 50 bệnh nhân chấn thương sọ não nặng được phẫu thuật. Chỉ số SjvO2 (đo liên tục tại hành tĩnh mạch cảnh) và ghi nhận giá trị tại các thời điểm: trước mổ (Ti), sau mở xương sọ (TỊ), sau mở màng cứng (T3), sau lấy khối choán chỗ (T4), và sau mổ 30 phút (TỊ). Kết quả cho thấy 52% bệnh nhân có SjvO2 bình thường, 32% SịvOỉ giảm và 16% SịvOỉ tăng. Chỉ số SjvO2 tăng có ý nghĩa sau mở xương sọ và màng cứng so với trước mổ (69,1 ± 13,2% và 70,3 ± 13,1% so với 61,8 ± 15,6%, p < 0,05). SjvO2 tăng lên sau mổ so với trước mổ ở các nhóm bệnh nhân có SjvO2< 55% và nhóm SjvO2 55 - 75% (p < 0,05), nhung thay đổi không đáng ở nhóm có SjvO2 > 75%. SjvO2 tăng lên đáng kể sau khi được mở hộp sọ và lấy khối chiếm chỗ ở các bệnh nhân chấn thương sọ não nặng có SjvO2 trước mổ bình thường hoặc giảm.

pdf7 trang | Chia sẻ: Mịch Hương | Ngày: 29/03/2025 | Lượt xem: 326 | Lượt tải: 0download
Bạn đang xem nội dung tài liệu Mối liên quan giữa sự thay đổi của SjvO2 với các giai đoạn phẫu thuật máu tụ trong sọ ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng, để tải tài liệu về máy bạn click vào nút DOWNLOAD ở trên
      !"#$#%&#'()#%*+, - ./0#',12034,% 56789:;%<,= >?@ABC?>DBE>?@ABF?G HIJKLMNOPQRSTO LPOUKRVWKPXYZ[KPLO[\]P^_` ZaObcde  H^fKLgW[H^hKPiPjWP^Wk^lmKPKPnKRPoKP^IpKL\QKqf KrKLsLPOUKRVW O^tKRVWYu v^ H^UKwlmKPKPnKRPoKP^IpKL\QKqfKrKLZIxRiPjW P^Wk^sPy\z bcde  Zf{OUK |^RN^OPSKP }^KPYNRPRvKP dSLPOKPkKLO[ H^~^NOR[RP^JOZOY€^HIRYa   ‚\_WYƒ „IpKL\Q   ‚\_WYƒYSKLRVKL  ‚\_W{o` †PzORPf[KRP‡   ‚dS\_WYa…iPˆ^  w s‰t^gWvRPf P^o` wŠlmKPKPnKR‹bcde  lhKPP^IJKL‚…Šbcde  LOvYdSŒŠbcde  ^KLsPy\zbcde  ^KLR‹Ž KLP}_\_WYƒ„IpKL\QdSYSKLRVKL\fdO^HIRYa Œ ‚…‚Š dS‚……‚Š \fdO Œ‚ w‚ŒŠ‚i‘‚w sbcde  ^KL{UK\_WYa\fdO^HIRYaƒR[RKP‹YlmKPKPnKR‹bcde  ‘wwŠdSKP‹Y bcde  ww wŠ i‘‚w ‚KPIKL^P_` ZaO†PuKLZ[KLƒKP‹YR‹bcde  ’wŠsbcde  ^KL{UKZ[KL†\_W†PO ZIxRYƒPTi\QdS{o` †PzORPOtYRP‡ƒR[RlmKPKPnKRPoKP^IpKL\QKqfKrKLR‹bcde  H^IRYalhKP P^IJKLPfrRLOvYs “”C•–—%*+, - E˜C™?šC?›šEœCBšCžŸB> ¡B¢•B£B> M~_RPy{OUKPm€LW`¤K¥Wˆ‚lTYuK¦n` YU§O\VR‚ H^IJKLMNOPQRSTO Y¨_O{€KLPWW^W© _`PffsRfY LS` KPkK€Œ«« LS` ZIxRRPoi^PWkK€ « « ¬'=.9'­ ®¯ °±³¯´ µ±¶·¸ ±¹º»¼½¾³¿°À¿Á±¶ºÃÄ Å¯ºÆ ³¯´ DZ¶¶ÈÀɼ»¼½¾³³Êº±¶ ±¯Ë±¶ ±¶ÂÌͱ±¯Î±¿¯Ï±¯ ¶Î̳Ðɺ±¶ÑÒÓ±¯ ±¯Î± ¿¯°± ³¯´ µ±¶ ±ÔÄ¿¯Â±¶Õ®Ö¿±¶¯Äͱ¿Á ůױ¶ØÙ±¯ ³ÄÚ±Ò¾ÉÛ³¯ÜºÝÞij߱¯ ³Êñ¶¯ ÂÌÚ³ ؾ±¶³Êº±¶·¸ ع¶ÔÀÀ¯à±»¼½¶Äá½³â»Ó³ã± ³¯´ µ±¶³¯ÁÀ¯Ö³É¼¶Äá½ ³â»Ó³Ðɺ±¶¿äÆ ¿¯°±³¯´ µ±¶·¸ ±¹º³åæçèéÂê±¶ëìèíîïðñÕ ò¯ÜºÝÞÄÖÀ»ó¿±¾Ä·¸ ôõ®ö÷ɼÖÀ»ó¿³´øÄ ½Ö±¹º»¼ Ưij¯ÜºÝÞÄÀ¯ãÒÄÚ±±¯°³±¯ ±´¶ ¿¯ù¿¯ºÒÄÚ³³ß±¯ ³Êñ¶¿¯Â±¶¿äƱ¹º³ã± ³¯´ µ±¶½¼Å¯ú±¶³¯°ÌØ´û¿·ó¿Â±¶¿°Àɼ ³Äͳ¯üºé̱¹ºï³¯ÜºÝÞÄÒ¹º ý¯ÆºéÌ ¼¯±¯ ³þ±¯ ½Ã¿¯ ¿á±¯ ôÿÉ ë ÷¿¯ºÒÄÚ³±¯Ë±¶³¯ú±¶ ³Ä±Å¯Ö¿¯ ÂÆ±ÉÛ·ó¿Î±Ò±¶¶ÄËÆ¿Â±¶¿°À ɼ·ÐÝü±¶ºé̳Ãı¹º³åØÔ¿¯ºÀ¯ÀÀ¯Ö³ įӱ·ø½³ß±¯ ³Êñ¶³¯ÄÚ½Ö±¹ºíïæñÕòÂÌ ±¯ÄͱØÎÌ»¼Å³¯Â³Å¯Ô»¼½³Êº±¶¿°À¿ÁÂÉß ³¯Ú¿¯ºØÚ±±ÆÌ¿Ôʰ³Ï³±¶¯Äͱ¿ÁÂÉÛÿÉ ³Ê´ø¿É¼³Êº±¶½ã¿¯°±³¯´ µ±¶·¸ ±¹ºÕÿÉ ë · ³¯ÆÌØãı¯´³¯Ú±¼ºÉ¼³åØÔ¿à±³¯Í½ ¿Æ±³¯ÄÓÀ¶ß³Êº±¶Å¯ÄÀ¯ ³¯Â³ÒÓ±¯ ±¯Î± ¿¯°±³¯´ µ±¶·¸ ±¹º±È±¶»¼É°±ØÛ¿à±Ø´û¿ ³Êá»ÇÄÕ®¯ ±¶³úijÄÚ± ¼¯±¯ ±¶¯Äͱ¿Á±¼Ì ±¯½ Ö±¯ ¶ÄÖ·ó³¯ÆÌØãÄÿÉ ë ³Êº±¶¿Ö¿ ¶ÄÆÄغñÀ¯ ³¯Â³ÒÓ±¯ ±¯Î±¿¯°±³¯´ µ±¶ ·¸ ±¹º±È±¶Õ ¬' :.:;0 ¬ 'šžB> ¶¯Äͱ¿ÁÂØ´û¿³ÄÚ± ¼¯±¯ ³ÃÄÀ¯ý±¶½ã ¿°À ¿Á ÒÓ±¯ ÉÄÓ± ÄÓ³ Á¿ ³å ³¯Ö±¶ ëìëçîðÕ êij´û±¶±¶¯Äͱ¿Á ÒÓ±¯ ±¯Î± ¿¯°±³¯´ µ±¶·¸ ±¹º±È±¶»Æ·¶ºØÄ½ ³ÂãÄîØ´ û¿À¯ ³¯Â³ÕºÃijÊå ů Ä ±¶¯Äͱ¿Á±¯Ë±¶ÒÓ±¯ ±¯Î±¿¯°±³¯´ µ±¶ À¯êįûÀ½ã»ÃÄ!¿ÔÊêÄ»ºÃ±Øú±¶½Ö±¯Ä#½ ůÂ$±É%±¶¿ã!ÒÓ±¯ ±¯Î±¿Ô³ÄÛ±·ÐÒÓ±¯ ±¾Ä ůºÆÉ۳Ľ½Ã¿¯¯ú¯ °ÀÕ       !"#$%&!'& ()*+,-/012+3-/0145267892/6:;-* -*?@A*B-)4CDEF/ DG-*)+G*5*9AH21I-*@?-HD+J4KLMN)@O77 P;-*-*<-DEF/)<Q4,-R+=*ST16--*E 2*5-)2*EU-)7 VW2/M2*X2XYZ-B-)>?@2[-*4\/*/6-* 2Y@-)]L1^-/M2*X2XY/_D+;-/`/D@ab>c d T1M /M2*X2XYZ-B-)>?@*?-*/6-*>?-e+>f+4GQ gXhci2*5-)T1M/64-*j-/G/:Ef/N_-)H -^-)DR*X4@)L@:+-7g*kNeab>c d DEF/*+J- 2*lL+,-2m/2Y,-4GQH2*X@no+2Y@-)N1e2/1R/ 4C>?DEF/)*+L\+2\+/G/2*U+D+J4p2YEf/4C q8 Z rHNM14stEu-)Nvq8 d rHNM14s4?-) /0-)q8 w rHNM1L9Q=*e+/*@G-/*xq8 y rHNM14C wzA*{2q8 | r7 }1Q 2Y~2Y@-) 4CpMc d €Zzz 44)] Mgc d wz‚w|44)H:€Zz)ƒnL]„8P…†z 44)7 ‡ˆ‰Š‹Œ‰ŽNeL+;1-)*+,-/01DEF/t‘ L’:“-)A*I-4”4aaaZ•7z7a‘nm-)/G/ 2XN2p2‚N21nX-2H2XN2– d N@NG-*/G/)+G2Yl2Y1-) :~-**@W//G/2—L;7 ˜™š›œ$%!ž$œ ()*+,-/01-*“44m/2+,1A*G2*+;-Nf4 2*+314G1-Ÿ@DJ D+”12Yl2e2*u-:;-*-*<- /*9-2*Eu-)Nv-Ÿ@-W-)78*X@no+ab>c d L? = 2*1j2DŸDEF/N‘nm-)2*EU-)T1Q2Y,-2*3 )+f+HDŸDEF/GAnm-)2\+h+;2(M47()*+,- /01DEF/)+MD~-*:;-*-*<-D^-)’7  ¡¢£¤ ¥ ˜¦›§¨ ›Œ©"ª$%$%!ž$œ |z:;-*-*<-/*9-2*Eu-)Nv-Ÿ@-W-) DEF//*v->?@-)*+,-/017 81C+2Y1-):~-*L?w|H|«ZwH†21C+qZ†‚ •yrH-M4/*+34¬•­>?-®Zy­7VMNe:;-* -*<-/_2C-2*Eu-)A*e+*FA2Y@-)NvH/*+34 |y­7 g*kNeab>c d 2YEf/4Cpab>c d 2Y1-):~-* 2YEf/4CL?•ZH¬«Z|H•­qdd‚¯z­r]2Y@-)D_ |d­:;-*-*c d 2Y@-))+f+*\-:~-* 2*EU-)q||‚†|­rHwd­ /_ab>c d )+64 >? Z•­:;-*-*c d 2°-)7  !±²›³´ µ¶·  ©¸š$%¹'©¸º$!&!» ©!¼©!½$©!"#$%‹¾$¿š$¦$% ÀÁ ÃÄÅÆÇÈÉÀÊËÌ Í ÃÎÏÐÑÒÈÓÐÄÔÒ ÕÖÐÄÐÄ×ÐØÄÙÐÑÚÐÛÜÝÞ ab>c d 2°-)L,-/_’-)*[Ms292/6/G/2*U+ D+J4 NM14Cq8 d H8 w H8 yH 8 | rN@>f+2YEf/4C q8 Z r7aM1=*+L9Q=*e+/*@G-/*xq8 y r>?NM1 4Cq8 | rab>c d =*5-)2*MQDC+DG-)=JqA€ zHz|rq:+J1D^ Zr7 º$!¥ ±©!ߩ߸¥$à$%á›"ª›¦©¶âš !â$!ã$!ä¶â¨ '²ß巇›š µ´¶·        !"#$%&()*#+ ,-./ 0 12324 ) #56728)2"92:+ ?ABCDEFG H IJKLMNBOL=PNQRL=L=SLTPDEFG H UVVWXLYZ[\ ]^_ a``bcdefgh i ]^ _ a``bcdefgh i  !"#$0&()*#+ ,-./ 0 jk574:+17(l:mn7(7(o72l,-./ 0 pqqrs7t%uv wxey z {|}~€}~‚ƒ„…{†{‡ˆ{‚‰gŠg‹Œc„ŒŽh z ah  ah ‘a h b ’cdefg{“”fŒŽh i ’a{|}~ Œ•}‚}‚†{…{‚‰gŠg‹Œc„Œ…–”—}~c˜h z ’efgŒ™{|}~izaišiiaz›^ _` a`` i’œ ?ABCDEFG H IJKLMNBOL=PNQRL=L=SLTPDEFG H VVžVWXLYHŸ\ ]^_ a``bcdefgh i  !"#$ &()*#+ ,-./ 0 jk574:+17(l:mn7(7(o72l,-./ 0 qq¡¢qrs7t0£v       !" # %&'()*+'(,-./%0%)1)2)%,3454678.97:;< # =< > =< ?= < @ A8B!C4%DEC)7:;< F AG !" # %&'(HI'HEJ%HKL=>M!K>=?M;NOP=PPFA/< # !K< > G QRSTVWXYZS[\]^ _ a`bcdeWfcRgehicRcRjcYg[\]^ _ klmnocpqr sXtuVvwxyz{|}~€z‚ƒ„ †‡ˆ‰Š‹}Œ‰y‹Ž‰y‰y‰‚ƒ„ ‘’“”•‰–—˜ <,.™5:4 !" # %š4)2)%,345467%DB'(7:›,œ'(52'(›68B!C4%DEC)7:;NP=P@AG žŸ ¡¢£ <,.™5:4 !" # /)2)(4.45Bš')¤.N,¥9 %,9¦%),0'%,E§'(8¨ '©Bª),«8¬ !" # %D9'( ­®',%DEC)7:)¤.@P­¯',',°''(,4±')²9 HKLF=³´F@=LM;##µ¶PMA=/%,3454678.9 7/·E§'(8¨ HKL¶=F´F>=#M;?Pµ¶FMA=/ %,3454678.97/7K'()²'(HK P¸=>´F>=FM ;?Pµ¶>MA=/%,345467 8.9H0™›,¬4),B2' ),¹HK F¸=?´F>=#M;>¶µ¶>MA!K8.97:>P N,º%HK F¸=>´F#M ;>³µ³¶MAG !" # /)2) %,3454678.97:).B,§'%,345467­.'5I9 )*+'(,-. !C4NOP=P@=8.97: !" # %&'( %D9'(­®',¶=@M 8B!C4%DEC)7:G»°™HK›¼% ½91)¤.!4¯)(417¾¿À=)14%,4¯'%EC4729'©B )Á'(',E)9'(Â)I9B·™%š4'©BG<DB'(),0' %,E§'(8¨ '©B729%Ã=%®',%Dš'(%,4¼9729= N,Ä'©BÅB)2)'(9™±'',°'%š4),¹!K%BK' %,°'›,4¼'¾¿À%&'().B%DB'(,ÆN8¨ ›Ç'G¾¿À %,E3'((417 Ç%,BÈ)›,œ'((417 ›,45EJ) 54É9%DÊ­Ë'()2)N,E§'(N,2N'Æ4›,B.GÌ® !¦™!4¯)7/·E§'(8¨=7/7K'()²'(=H0™ ›,¬4),B2'),¹8Í%,Î)8ÎHK7(417¾¿À!K )14%,4¯')9'(Â)I9B·™'©B!C4­469,4¯' %&'( !" # 7Æ%)2),52'(›6G<,ÏBÐBÑÏD!K )Æ'(8Î=8.9N,¥9%,9¦%7/ ·E§'(%,24 ÅE§'(2NHÎ)'Æ48¨ (417 %D9'(­®',>?MG <,ÏBÒ9'ÓÏ!K)Æ'(8Î=2NHÎ)'Æ48¨ (417%Ô ?F=¸ ·9¬'(#P=L77Õ(›,47/8¨ 7Æ%­±' ,BÈ),.4­±'/',Ö'(­¯',',°')*N,Ä'©B %&'(¾¿À›,œ'(52N²'(!C454É9%DÊ'Æ4›,B. ×#ØGÒ,4'(,4±')²98Î%,.™5:4 !" # %DB'( ½92%D®',N,¥9%,9¦%)¤.#¸ ­¯',',°'),0' %,E§'(8¨ '©B'È'(=ÐBN4'.%,!K)Æ'(8Î )Á'(',¦'%,0™ !" # %&'(52'(›68.97:%Ô ?¸MH±'L@M×>ØG ¿,º'(%œ4½9.'82%%,0™%,345467  !" # %&'(7š',',0%HK8.97/·E§'(8¨ ;%&'( %D9'(­®', =¸>MA!K7/7K'()²'(;%&'( ¶=@MAGÐBN4'.%,!K)Æ'(8Î)Á'()*›¼%½91 %E§'(%Î=(4.45Bš' !" # %&'(7š',',0%HK 8.97/·E§'(!K7K'()²'(!C47²)%&'(      !"#%!" &'()*+,-./0%!%!1%23456!7%8 9.%!:% !";&";?!@.A!BC%A!-DEFG H A!I J%8 !K, )LM* F'?!9%8 J%8 !K, + !N. O.P, #!Q> !>: 3)#!7 56R&S,+ TUV%8&' !N.O.P,W6X8.Y,%!.Z>%!" F[ACA \A!]A ^B%8<_ !`A<` OUaA8.Y.#!R%8?!b. A!c%d#L?!.,+,'%8A]%8W6XFQ%AR !P .e# fA8.Y,LO.Z>%';8R##!g%8.Y. !hA!A!B <` J%8,i%!,SAj=DEFG H i.!=. !N.O.P, %';5D=>,+,'%8A]%8L%kBOk !`A<` OUaA8.Y.#!R%8LF[F:;?!.&";?!@.A!BC%A!- ^B%8%kBAR !P<S?!9%8&', !=;O\.DEFG H %!.Z>%!UACA !N.O.P,Og>5 D` !=;O\.DEFG H ^B%8,\Aj=%!R, /0%! %!1% AR DEFG H ^UlA ,\ 8.Y, mDEFG H noo*pq/0%!%!1%OUaAAB.O=%8 ^B%8 [%! ^i%8 !.e> ,C> %kB ?!. DEFG H noo*5rfAOhA!Aj=O.Z> ^s/0%!%!1% A!"% !UV%8; ^[DEFG H @ %!" uv)*5w!xBty.<` !=;O\.Aj=DEFG H Aj= %!R,%';A!7%8 9.%!:% !";DEFG H ,\ J%8,z ACA!AR{%8!|=<BFl. ^UlA,\Fl. ,]A !=;O\.&'(oLv*m#n)L))(pm/.P>O}Hp5 w^B%8~>C ^[%!,\L !N.O.P,,+TUV%8 A%8&' !N.O.P,DEFG H J%8,i%!%!" L,]A !=;O\.<BFl. ^UlA,\&'(HL(*m#n)L))(p5 w>;%!.K%L € !N.O.P, ,+TUV%8Oe% A>@.A>zA,\LDEFG H J%8?!9%8OC%8?P m#)L)op56R&S+%!R,/0%!%!1%%';%kB Ok !.e>,C>%‚%8Fl.,z !N.8.=%t'.%K% tƒ Ul.,C>OUaAAY. !.0%%!U%8DEFG H FQ% ?!9%8 !PFZ8.l.!i%/[%! !UN%85D` AY. !.0%%';FQ%"^ Ag%OUaA .e# fA !xBty.OP %!„%8/.0%#!C#A=% !.0#<l,%!U J%8C#&`A Ul.,C>%kBL ^>;Z%,C>…%e>DEFG H FQ%+ tUl.,]A/[%! !UN%85w^B%8 \%8<@o/0%! %!1% †FB%8‡T.%FZ ^B%8Mˆ8.N,\Aj= %8!.K%A]>OkARM/0%!%!1% !>zA%!R, DEFG H 8.Y,5‰!UF:;L !xBty.DEFG H "^ AR8.C ^sOPtQ%tŠ O.Z> ^s%8=; ^B%8,\F' .K% &Ua%8A!"% !UV%8,\5 D` !=;O\.DEFG H ^B%8,\Aj=%!R, /0%!%!1%ARDEFG H €oo* Oe%‹o*q~>=% <C Hv/0%!%!1%ARDEFG H ^B%8,\ ^B%88.l. !i%/[%! !UN%8LA!7%8 9.%!:% !"; !=;O\. DEFG H ^B%8,\+%!R, %';8.@%8%!U !=; O\.DEFG H +ACA/0%!%!1%A!"% !UV%8<_ %kB%R.A!>%8m%Œo)p56R !P !";DEFG H OUaAAY. !.0% y^ 0^ ,\m/.P>O}3p5 DEFG H ,\ J%8 ^>%8/[%!ˆ5* <BFl. ^UlA,\m#n)L))(p5DEFG H A%8 J%8 i.ACA !N.O.P, ,+TUV%8mvL3*pL,+ ,'%8A]%8m3LM*p5‰!UF:;,‚AtƒDEFG H + ^B%88.l.!i%/[%! !UN%8L%!U%8?!./0%! %!1%OUaA,\8.Y. b=F'&";,C> fL [%! ^i%8 Ul.,C>%kB .e# fAOUaAAY. !.0% OC%8?P5 D` !=;O\.DEFG H ^B%8#!Q> !>: Aj= %!R, /0%!%!1%ARDEFG H ‹o*qDEFG H Ok J%8 ^K%,]A/[%! !UN%8 ^UlA,\Aj= %!R,/0%!%!1%%';ˆMLMŽML)*m‹ˆ)*pL + !N.O.P,,+TUV%8<_DEFG H &'ˆoL(Ž ML*m‹‹(*pL+ !N.O.P,,+,'%8 A]%8&'ˆoL3ŽoLv*m‹M3*pL+ !N.O.P, &";?!@.A!BC% A!- &' ˆoL Ž 3Lˆ* mˆ)3*pF',\3)#!7 &'ˆ3LoŽ3Lˆ* mˆ)ˆˆ*p5w^B%8AY~>C ^[%!,\,]A !=; O\.DEFG H 8.„=ACA !N.O.P, &'?!9%8AR{ %8!|=Fl.#)L)o5w^B%8%8!.K%A]>Aj= ‘x;%xLˆ/0%!%!1% J%8DEFG H &.K%~>=%Oe% [%! ^i%8A!e %kB2M45w^B%8%8!.K%A]>Aj= A!7%8 9.L,z /0%!%!1% †FB%8‡T.%FZ ^B%8 Mˆ8.N,\A%8 !>zA%!R, %';5’R&' /0%!%!1%ARA!I<@DEFG H ^UlA,\A=B%!" m)*p ^B%8o)/0%!%!1%5“!.F'B#!”%8,\L [%! ^i%8 A!"% !UV%8 <_ %kB "^ %‚%8 m•&=<8B–MO.P,pL \% !UV%8 ^K%#!.,A!f# AŠ &l#&',C> ftUl.,'%8A]%8,z /K%L ,C> f ^B%8%kBLt:#%kB!=./K%/C%Ag>L OcO—;OUN%88.„=LA!Y;,C>,'%8,Z, ?c, #!ƒ%kBF'TR=/POC;˜OUaAA!IOs%! #!Q> !>: &";,C> fF'/bTUV%88.Y. b=       !"$%!&'( !)*+%,-+%.&/-0-1234 5-6&78/"9:3'(49;<= > ?@AAB4C:37* +D&EF7GHAB"IJ--K7LM)N1<2E! +,-+%.&O&C:3'(H&1P" $D&9;<= > )Q&7LM)-R)7G-L'S+ TG3+U+1V?LM&-W1/-X)+-F51-5Y'Z[\ ]^"I335<@)S&C_&-1V)`3C_+-:T7(1 9;<= > abcdJ--K-6'VC:3)e/)`3 &f&+3F-!@+-eT%g&4a-h&dJ- -K+i<!&+-,9;<= > +D&7j&5kC:3>[ &1P&f&+3F-!@Zl^"m123@T/-nj- C_&1n' +1V3+-X!NT !E!+,-+%.& ! 'e+)-`)D&o+,-+%.&)-G+ !p)Q&?@ 'S++%!&-h&&3TV-K&KT+D&9;<= > " q-1 !+-1G3'j3%S&4'e+5-nD&?eT!NT +-,<1J)/-r3+-38+)Q&5-6&)n1+-1J7LM) +,-+%.&+Ls1'j3 !"$%!&&-1V)`3 )t:)-u&+61)-v)*AdJ--K)*+,-+%.& 9;<= > +D&owlxBpV)-L:+-k7j-&1j 7FT7tE1yd1G)t:9;<= > +%!&<@C:3'(" mKT)Q&)-z-?@-.)-G)t:&-1V)`34 <e72@T)F7LM)&-1V)`3<s1CU?LM& dJ--K?s-{<@+-P1&1:E@1-{" |}~€ I !-‚:!NT+ƒ-'.)-)n-o9;<= > p+D& ?V'S+)j)-)*„&-ƒ:+-U&5VC:35-1 'aNL{&C…<@'a'@&)`&C!<s1 +%Ls)'(a)j)dJ--K)-e+-L{&C…  !O&"9;<= > +D&?V'S+)j)-7j&5kC:3 '(C!<s1+%Ls)'(a)j)-*'dJ--K)* 9;<= > †xxB <@9;<= > +fxx7GlxB4-L& 5-6&+-:T7(1a-*')*9;<= > wlxB" €‡ˆ‰Š‹Œ Ž-*' &-1V)`3N1+%K+%…&)n' { )j)dj)C47123ELP&/-‚&'()e/)`3<@ -W1C`)+z)-)_)45-!:KT'V‘W1C`)4dJ- <1J’1J+m` )7 +.!'…1712351J<@&1u/7“ )-u&+61+%!&”3j+%,-&-1V)`3\+%K +%…&)j'{$-9Ž&3Ty$-uTŽ&K<,C_ &1u/7“%e+-1J3”3n7U1<s1&-1V)`3@T" •€–—˜~™š ›}€œ}ž˜Ÿ ‹Ÿ ¡œ—}ž˜ŸŸ¢—£¤¥¥¦§} !¨%+:?1+T©%!' +%:3':+1)d%:1 1;3%T"ª«¬­ ®¯°±«²³°´ µ¯µ¶·¸¦4>A¹º>Ax" ¤}»œ¼¡‰½˜}¾£¤¥¥¿§"31EÀ?1À©!%+-À 93%&1):? :¨:&À'À+!©$%:3':+1) I%:1 Á;3%T·®¯°±Â¯°Ã®°Ä4¦Å£Æ§49>º¹º9>ºb" Æ}¡ÇˆŸÈÉ Ê} £›¸ ¿¸§}Á+%:!/À%:+1<À Ë3&3?:%ÌÀC:+3%:+1!Ì3%1&93%&À%TÍ!%$%:3º ':+1)Á+%:)%:1:?‘À':+!':C"ªÎ®Â¬²ªÎ­¶Ã" ÅÆ4¹c¹[º¹c>¹" Ï}ÐÑÐÑҍÑ}žÐщ œÒэŸÑ Ñ}žŸ¼Ñ £›¸ ¿¸§"Ó:?TC1C!©<À%TÀ:%?T;3&3?:%d3?d !N1'À+%T E:+: :©+À% CÀ<À%À -À:E 1;3%TÔ 1'/?1):+1!C©!%+-ÀÀ'À%&À)T'::&À'À+Õ Ö¯°×ÖØ®°ÃÙ®ÚÛÆ4]Hºl>" ¦}¡ ‹ˆ¡˜}ž|Ÿ¼ŸÜ½Ÿ—}»}ž¾¡ÝѠȢ¡ }Ê£›¸¸¸§"Þ?À<:+ÀE;3&3?:%<À!3C!NT&À C:+3%:+1!:©+À%CÀ<À%À-À:E1;3%T·×®¯°± ¯°ÃªÎ®Â¬²®Â³±¶4¸¥4Hº¹x" ¿}˜Ÿ‰‹ˆ¼Ÿ }Ê}—}ž—Ü Ñߢ }}Ð}ž àŸ¢È¡|}£¤¥¥›§"Á)%À:CÀE;3&3?:%d3?d C:+3%:+1!1C:CC!)1:+ÀEá1+-/!!%!3+)!'À1 +%:3':+1)d%:11;3%T·×®¯°±¶®¯°±Â¯°Ã âÂÄ«²³­¬°Ä"ã¥4¹c¹º¹c[" ã}»œœ½ }žäŸ ÜÑ ¡Ñäэ }}ž ˜ÑˆÜÑ ¢—}ࣛ¸¸¸§"å%!&!C+1)C1&1©1):)À !©+-ÀE1©À%À)ÀdÀ+áÀÀ'1NÀE<À!3C:E ;3&3?:%d3?d!NT&ÀC:+3%:+1!1)!':+!CÀ /:+1À+C%ÀC3C)1+:+ÀE©%!' :):%E1:):%ÀC+· æ®Â¯Â«³¬­¬³±ÎÛϛ£Æ§4>xlº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`Y[OL] AC7aRO[`Y[OY] ?4O^ YOb` YQO^]ZNcRORQMOJ<?K L 737C:5>2ACD=43DC3E3>AC5B83C52=NA53=C54@352NG=:N=GA53?=J<?K L daQ]O eC>:C>B643:CZJ<?K L 3C>G=A4=743DC3E3>AC5B8AE5=G>GAC3:5:S8AC776G:5:S83C4=?=G=2=A7fC<6G=7 NA53=C54@352B:@:GC:GSABNG=:N=GA53?=J<?K L ?AB6=4O gh$ij#klmnh"kopq #$rqs* t

Các file đính kèm theo tài liệu này:

  • pdfmoi_lien_quan_giua_su_thay_doi_cua_sjvo2_voi_cac_giai_doan_p.pdf
Tài liệu liên quan