Khảo sát hiện trạng và đề xuất giải pháp quản lý rác thải tại bệnh viện Bình Thạnh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC HÙNG VƯƠNG SVTH: PHAN TRUNG HẬU KHẢO SÁT HIỆN TRẠNG VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP QUẢN LÝ RÁC THẢI TẠI BỆNH VIỆN BÌNH THẠNH KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC Chuyên ngành: QUẢN TRỊ BỆNH VIỆN GVHD: TS.BS HUỲNH TẤN TIẾN TPHCM, THÁNG 8/ 2009 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRƯỜNG ĐẠI HỌC HÙNG VƯƠNG Độc lập - Tự do - Hạnh phúc KHOA QUẢN TRỊ BỆNH VIỆN NHIỆM VỤ KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP _________________ Họ và tên: …………………………………………………Lớp:………………………….. Ngành: ……………………………………Chuyên ngành: .………………........................ Tên đề tài: …………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………… Mục tiêu, nội dung KLTN: ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………….…. …...……………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………Ngày nhận đề tài khóa luận:………………………………………………………………... Họ và tên giảng viên hướng dẫn Họ và tên giảng viên phản biện ………………………………… ……………………………….. ………………………………… ………………………………. Ngày hoàn thành KLTN Ngày hoàn thành phản biện ………………………… ……………………………… (Ký và ghi rõ họ tên) (Ký và ghi rõ họ tên) Nội dung yêu cầu KLTN đã được khoa thông qua Ngày…..tháng…..năm….. Trưởng khoa MỤC LỤC Nhiệm vụ khóa luận tốt nghiệp………………………………………………………i Lời cảm ơn…………………………………………………………………………….ii Tóm tắt đề tài…………………………………………………………………………iii Danh sách các từ viết tắt……………………………………………………………..iv Danh sách các bảng biểu……………………………………………………………..v Danh sách các hình vẽ, đồ thị………………………………………………………...v PHẦN I: LỜI MỞ ĐẦU 1.Đặt vấn đề…………………………………………………………………………….1 2.Lý do chọn đề tài……………………………………………………………………..2 3.Mục tiêu nghiên cứu………………………………………………………………….3 4.Phạm vi nghiên cứu…………………………………………………………………..4 5.Phương pháp nghiêu cứu……………………………………………………………..4 PHẦN II: NỘI DUNG NGHIÊN CỨU Chương 1. Cơ sở lý luận 1.1 Khái niệm rác thải………………………………………………………………….5 1.2 Khái niệm và phân loại rác thải y tế………………………………………………...5 1.2.1 Các khái niệm………………………………………….……………………...5 1.2.2 Phân loại……………………………………………………………….……...6 1.3 Công tác quản lý rác thải……………………………………………………………8 1.3.1 Định nghĩa quản lý rác thải…………………………………….……………...8 1.3.2 Nội dung công tác quản lý rác thải…………………………………………....8 1.4 Tác động của rác thải y tế đối với môi trường và sức khỏe con người……………13 1.4.1 Tác động của rác thải y tế đối với môi trường………………………..……...13 1.4.2 Tác động của rác thải y tế đối với sức khỏe con người……………….……..14 1.5 Một số phương pháp xử lý rác thải y tế…………………………………………...17 1.5.1 Phương pháp khử trùng………………………………………..…………….17 1.5.2 Phương pháp chôn lấp rác thải hợp vệ sinh………..……….……………….18 1.5.3 Phương pháp đốt……………………………………………….……………18 1.6 Hiện trạng quản lý rác thải y tế ở Việt Nam…………………………….………...22 1.6.1 Khối lượng và thành phần rác thải y tế…………………….………………..22 1.6.2 Tình hình quản lý rác thải y tế ở các địa phương……………………………24 1.6.3 Tình hình quản lý rác thải y tế tại TP.HCM……………………………........26 1.7 Kế hoạch hành động quốc gia xử lý chất thải y tế……………………………..….26 Chương 2. Phân tích thực trạng quản lý rác thải tại bệnh viện Bình Thạnh 2.1 Giới thiệu tổng quan về bệnh viện Bình Thạnh………………………………...…30 2.1.1 Quá trình hình thành và phát triển bệnh viện Bình Thạnh…………….…….30 2.1.2 Chức năng và nhiệm vụ của bệnh viện Bình Thạnh………………………....32 2.1.3 Cơ cấu tổ chức của bệnh viện Bình Thạnh………………………….….........34 2.1.4 Cơ cấu nhân sự của bệnh viện Bình Thạnh………………………….............36 2.2. Phân tích thực trạng quản lý rác thải tại bệnh viện Bình Thạnh……………….....37 2.2.1 Đặc điểm rác thải tại bệnh viện Bình Thạnh.………………………….…....37 2.2.2 Công tác phân loại rác thải trong bệnh viện Bình Thạnh.…………………...42 2.2.3 Quá trình thu gom rác thải trong bệnh viện Bình Thạnh…………………….42 2.2.4 Vận chuyển rác thải trong bệnh viện Bình Thạnh…………………………...43 2.2.5 Hoạt động lưu giữ rác thải trong bệnh viện Bình Thạnh…………………….46 2.2.6 Công tác xử lý rác thải trong bệnh viện Bình Thạnh………………………...46 2.2.7 Chi phí xử lý rác thải của bệnh viện Bình Thạnh…………………….……...48 Chương 3. Nhận xét hiện trạng quản lý rác thải tại bệnh viện Bình Thạnh. 3.1 Nhận xét tình hình phân loại………………………………………………………50 3.2 Nhận xét tình hình thu gom………………………………………………………..50 3.3 Nhận xét tình hình vận chuyển…………………………………………………….51 3.4 Nhận xét hoạt động lưu giữ rác thải……………………………………………….51 3.5 Nhận xét về nhân viên……………………………………………………………..52 3.6 Nhận xét về các biện pháp quản lý………………………………………………...52 Chương 4: Đề xuất giải pháp nâng cao hiệu quả của công tác quản lý rác thải tại bệnh viện Bình Thạnh 4.1 Xây dựng nội quy quản lý rác thải tại bệnh viện ………………………………...54 4.1.1 Xây dựng nội quy quản lý rác thải tại bệnh viện …………………………...54 4.1.2 Những điểm cần lưu ý khi xây dựng một nội quy quản lý………………….54 4.2 Hoàn thiện về cơ cấu tổ chức quản lý và hoạt động của Ban môi trường………..55 4.2.1 Ban môi trường……………………………………………………………..56 4.2.2 Xác định trách nhiệm, quyền hạn…………………………………………...56 4.3 Áp dụng tiêu chuẩn quản lý ISO 14001:1996…………………………………….61 PHẦN III. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 1.Kết luận……………………………………………………………………………...63 2.Kiến nghị…………………………………………………………………………….64 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT HTQLMT: Hệ thống quản lý môi trường QLMT: Quản lý môi trường QĐ: Quyết định TPHCM: Thành phố Hồ Chí Minh RTSH: Rác thải sinh hoạt RTYT: Rác thải y tế UBND: Ủy ban nhân dân ISO : International Standards Organization. PE: Poly etilen PP: Poly propylen PVC: Poly vinyl chloride DANH MỤC CÁC BẢN BIỂU TRANG Bảng 1.1- Một số thuốc gây độc tế bào thường sử dụng trong y tế và nhiệt độ tối thiểu làm gây độc tế bào…………………………6 Bảng 1.2- Các vật dụng bằng nhựa PVC ở bệnh viện …………...………...…...19 Bảng 1.3- Nhiệt dung trung bình của một số loại rác…………………………...21 Bảng 1.4- Khối lượng rác thải y tế phát sinh theo tuyến bệnh viện………….....22 Bảng 1.5- Thành phần trung bình của rác thải y tế ở Việt Nam………………..23 Bảng 1.6- Hiện trạng xử lý rác thải bệnh viện……………………………….....28 Bảng 2.1- Chỉ số hoạt động năm 2008 và chỉ số kế hoạch năm 2009………….31 Bảng 2.2- Tình hình nhân sự của bệnh viện Bình Thạnh……………………....36 Bảng 2.3- Thành phần rác thải tại bệnh viện Bình Thạnh……………………..41 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ Sơ đồ 2.1- Sơ đồ tổ chức của bệnh viện Bình Thạnh……………………………35 Sơ đồ 2.2-Nguồn gốc và phân loại rác thải tại bệnh viện Bình Thạnh………….38 Sơ đồ 2.3- Quy trình quản lý rác thải tại bệnh viện Bình Thạnh………………..47 Sơ đồ 4.1- Quy trình áp dụng ISO 14001:1996 vào quản lý rác thải tại bệnh viện Bình Thạnh……………………………………………..62 Biểu đồ 2.1- Tình hình rác thải qua các quý của năm 2008-2009 tại bệnh viện Bình Thạnh…………………………………………….39 Biểu đồ 2.2- Tỷ lệ thành phần rác thải tại bệnh viện Bình Thạnh…………..…....41 Biểu đồ 2.3- Chi phí xử lý rác thải tại bệnh viện Bình Thạnh………………..…..49 Hình vẽ 2.1- Mô hình vận chuyển rác thải tại bệnh viện Bình Thạnh…………....45 TÓM TẮT ĐỀ TÀI  Tên đề tài: Khảo sát hiện trạng và đề xuất giải pháp quản lý rác thải tại bệnh viện Bình Thạnh.  Phần I: Lời mở đầu bao gồm các phần đặt vấn đề, lí do chọn đề tài , mục tiêu nghiên cứu, phạm vi nghiên cứu, và sử dụng những phương pháp nghiên cứu để giới thiệu về đề tài và đối tượng nghiên cứu, cách thức nghiên cứu đề tài.  Phần II: Nội dung nghiên cứu, bao gồm các chương:  Chương 1: Cơ sở lý luận nêu lên các khái niệm cơ bản về rác thải, rác thải y tế và các phương pháp quản lý rác thải tại bệnh viện.  Chương 2: Phân tích thực trạng quản lý rác thải tại bệnh viện Binh Thạnh. Giới thiệu tổng quan về bệnh viện Bình Thạnh, đặc điểm về rác thải tại bệnh viện và các hoạt động phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu giữ, xử lý rác thải tại bệnh viện Bình Thạnh.  Chương 3: Nhận xét hiện trạng quản lý rác thải tại bệnh viện Bình Thạnh về tình hình phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu giữ, về nhân viên bệnh viện và các biện pháp quản lý  Chương 4: Đưa ra một số đề xuất giải pháp nâng cao hiệu quả của công tác quản lý rác thải tại bệnh viện Bình Thạnh.  Phần III: Kết luận và kiến nghị