Bài giảng Nhiễm Amíp - Nguyễn Lô

NHIỄM AMÍPTS Nguyễn LôBộ môn Truyền NHiễm Đại học Y Dược HuếĐẠI CƯƠNGDo đơn bào Entamoeba histolytica90% không có triệu chứng.10% có biểu hiện : lỵ, áp xe gan hay áp xe các nội tạng khác. Lây qua đường phân miệngTÁC NHÂN GÂY BỆNHTHỂ KÉN : Không hoạt động nhưng tồn tại lâu ở ngoại cảnh. Qua thức ăn vào đường TH, nở thành thể tư dưỡng (vô hại) rồi lại tạo kén theo phân ra ngoàiTHỂ HOẠT ĐỘNG : Một số tư dưỡng biến thành thể ăn hồng cầu, xâm nhập niêm mạc ruột và các nơi khác : gây bệnh E. histolyticaDỊCH TỄ HỌC10% toàn cầu nhiễm E. dispar (không bệnh)Nhiễm E. histolytica có bệnh 10%Hay gặp ở các nước nghèo nhiệt đới Ở người HIV/AIDS : E. dispar cũng gây tiêu chảy kéo dàiĐề kháng cơ thể rất quan trọng.DỊCH TỄ HỌCNHIỄM AMÍP TRÊN THẾ GiỚIBỆNH NGUYÊNChỉ có thể tư dưỡng mới xâm nhậpE. histolytica có các enzyme thoái hóa collagen, sợi đàn hồi, bổ thể, IgA, tiêu hủy bạch cầu, cầu nối Glycopeptide giữa các TB niêm mạc ruột.Không gây miễn dịch, nhưng ít khi bị lạiVai trò MD tế bào quan trọng hơnNgười HIV (+) không mắc amsp hơn người khác.GIẢI PHẪU BỆNHỞ ruột : tổn thương hình cúc áoGan : ổ áp xe. mủ màu sô cô la. Mùi thốiAMÍP XÂM NHẬP NIÊM MẠC RUỘTLÂM SÀNG amip ruộtThể thông thường Ủ bệnh 2-6 tuầnKhỏi bệnh : đau bụng dưới, tiêu chảy. Tiến triền chậmĐau lan toàn bụng. Có thể nhầm RTVHội chứng lỵ . Sốt ( 5 tuổi.VK SỐNG GIẢM ĐỘC LỰC :Chủng CVD 103-HgR : VK cổ điển đã huỷ độc tố A. Không hiệu lực ở trẻ (Indonesia)Chủng phối hợp từ Eltor và 0139 : nhiều tác dụng phụ. Chưa được cấp phép.