Tăng huyết áp kháng trị - Các biện pháp can thiệp

PGS. TS. Đỗ Doãn Lợi FACC. Bộ môn Tim mạch ĐHYHN Viện Tim mạch Việt nam PCT Phân hội THA Việt nam TĂNG HUYẾT ÁP KHÁNG TRỊ Các biện pháp can thiệp TĂNG HUYẾT ÁP • THA không đạt HA mục tiêu mặc dù đã dùng tới 3 nhóm thuốc hạ áp ở liều tối ưu • Một trong 3 nhóm thuốc là Lợi tiểu TĂNG HUYẾT ÁP KHÁNG TRỊ Đạt HA mục tiêu ? Việt nam ≈ 2% (2002) Điều trị THA KT Thuốc • Ngừng các chất ảnh hưởng đến huyết áp • Lợi tiểu tác dụng kéo dài (thiazide), tốt nhất: chlorthalidone • Phối hợp các thuốc có cơ chế khác nhau • Phối hợp tốt nhất: ƯCMC hoặc ƯCTT với - Chẹn kênh Canxi (valsartan ): Jikei Heart - Chẹn Beta: kinh điển, nhóm mới (nebivolol) - Lợi tiểu Thiazide (telmisartan, losartan ) Spironolactone Điều trị THA KT The Autonomic Nervous System Simplicity Simplicity 2 Journal of Human Hypertension (2014) 469 – 474 Journal of Human Hypertension (2014) 469 – 474 Journal of Human Hypertension (2014) 469 – 474 Journal of Human Hypertension (2014) 469 – 474 XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN