Quy trình chuẩn bị máu Rh(-)

QUY TRÌNH CHUẨN BỊ MÁU Rh(-)KTV Trần Thị Thu Tư1Đối với thai phụ khám thai tại bệnh viện2TRƯỚC KHI SANH Tại khoa Khám thai100% thai phụ được xét nghiệm Rh. Nếu Rh (-)Xét nghiệm máu cho chồng:Nhóm máu ABORhesusTiêm bắp Rhophylac 200mcg/2ml, mũi thứ I, lúc thai được 28 – 32 tuần3TRƯỚC KHI SANH Tuần 37 trước sanh, khoa Khám thai hướng dẫn thai phụ đến khoa Xét nghiệm để được tư vấnGhi sẵn toa Rhophylac mũi 2, bấm vào phía trước sổ khám thai (mặt trong). Mũi 2 được tiêm trong vòng 72 giờ sau sanh.Đối với người sanh con rạ, nếu không sanh nữa chỉ cần dùng 1 mũi trong thai kỳGhi chú: nếu chồng có nhóm máu Rh (-), tùy trường hợp cụ thể sẽ tư vấn thích hợp4TRƯỚC KHI SANHKhoa Xét nghiệm Tư vấn cho thai phu về nhóm máu hiếm, đề nghị mua máu dự phòng trước ngày dự sanh 2 tuần (cho biết 2 đv máu dự phòng này có khả năng không được hoàn tiền lại trong trường hợp không sử dụng)Làm thủ tục và hướng dẫn thai phụ đóng tiền mua 2 đơn vị máu Tiến hành mua 2 đơn vị máu Rh(-) đồng nhóm và lưu số điện thoại của thai phụ để liên lạc.5TRONG KHI SANH Tại khoa Sanh:Báo cho khoa Xét nghiệm biết sản phụ đã vào khoa Sanh.Liên hệ Xét nghiệm để xác định 2 đơn vị máu dự phòng.Làm thủ tục lãnh máu khi có chỉ định truyền máu.6TRONG KHI SANH Tại khoa Xét nghiệm:Dự trù sẵn 2 đơn vị máu Rh(-) đồng nhóm.Cấp phát máu khi có yêu cầu.7QUY TRÌNH CHUẨN BỊ MÁU Rh(-)Đối với thai phụ đến khám thai tại bệnh viện8Khoa Xét nghiệmThông báo cho Bác sĩ lâm sàng để chỉ định mua máu dự phòng.Tư vấn cho sản phụ và người nhà trong giờ hành chánh Tìm nguồn máu: Viện Truyền Máu, Bệnh viện Chợ Rẫy, Hội Chữ Thập ĐỏCho người nhà sản phụ đóng tiền nếu đã tìm được nguồn cung cấp máu. Nếu sản phụ hay người nhà không có sẵn tiền, khoa Xét nghiệm sẽ tạm ứng tiền mua máu.Báo bác sĩ trưởng khoa Sanh (giờ hành chánh), bác sĩ trực cột 1 (giờ trực) nếu không tìm được máu.9Tại khoa sanhBác sĩ lâm sàng tư vấn cho sản phụ và người nhà trong giờ trực và chỉ định mua 2 đơn vị máu dự phòng.Chỉ định truyền máu, nếu cầnNếu sản phụ không cần truyền máu: được giải quyết theo mục III.10KHI XUẤT VIỆNNếu BN có truyền máu: Không tính viện phí số đơn vị máu Rh(-) đã đóng tiền.Nếu BN không truyền máuKhoa Xét nghiệm thực hiện các biện pháp sau nếu có thểNhượng lại cho sản phụ khác có cùng nhóm máu Rh(-) đăng ký mua.Đổi lấy máu Rh(+) tại Viện Truyền máu.Khoa Xét nghiệm mời sản phụ hoặc người nhà vào hướng dẫn làm thủ tục và đến Phòng tài vụ nhận lại tiền.Khoa Xét nghiệm lưu biên bản ký nhận lại tiền.11KHI XUẤT ViỆNPhế thải máuMáu đến hạn dùng, khoa Xét nghiệm không bán được.Sản phụ không được hoàn tiền12Ghi chúThai phụ đóng tiền mua 2 đv máu tại Phòng tài vụ. Trong trường hợp sản phụ đã đóng tiền mua máu dự phòng sau khi đã được tư vấn; nếu có chỉ định truyền máu, khoa Sanh liên hệ khoa Xét nghiệm để lĩnh máu. Trên phiếu phát máu tại khoa Xét nghiệm phải ghi rõ “BN đã đóng tiền” và khoa không tính tiền viện phí 2 đơn vị máu này.Trường hợp khoa Xét nghiệm ứng tiền mua máu, trên phiếu lãnh máu ghi rõ “ BN chưa đóng tiền ” và khoa tính tiền viện phí khi ra viện.13