Một số xét nghiệm hóa sinh trong lâm sàng

mục lục Phần 1: Mở đầu 1.Đơn vị SL dùng trong y học 2.Trị số hóa sinh máu, nước tiểu & DNT ở người bình thường. 3.Một số lưu ý khi lấy bệnh phẩm làm xét nghiệm hóa sinh. Phần 2: Một số xét nghiệm hóa sinh trong lâm sàng Chương 1: Một số xét nghiệm hóa sinh về bệnh gan. Ch.2: Các XNHS về bệnh tuyến tuỵ. Ch. 3: Các XNHS về bệnh tiểu đường Ch. 4: Một số XNHS về bệnh thận Ch.5: Một số XNHS về rối loạn lipid máu và bệnh xơ vữa động mạch Ch. 6: Các XNHS trong nhồi máu cơ tim cấp và bệnh cao huyết áp. Ch.7: Các XNHS về bệnh đường hô hấp và rối loạn cân bằng acid-base. Ch. 8: Các XNHS về bệnh tuyến giáp và cận giáp. Ch.9: Xét nghiệm về Tumor marker và chẩn đoán bệnh ung thư. Ch.10: Protein niệu và 1 số XN nước tiểu …. Phụ lục Tài liệu tham khảo Một số ví dụ: Ch. 3: Các XNHS về bệnh tiểu đường: * Đ/N: mạn tính glucose máu & rối loạn chuyển hoá G,L,P, thường kết hợp với tương đối /tuyệt đối về tác dụng hoặc tiết insulin * Nếu XN: 2 typ : Typ 1- phụ thuộc Insulin Typ 2 – reseptor mất tác dụng/ sx Insulin. +Glucose M bt lúc đói: 4,4-6,1mmol/l (->6,4) +Nếu G ≥ 7mmol/l: nghi ngờ TĐ => cần chẩn đoán xác định: TĐ? +NPDNG: - Tiêm TMạch: đau, tránh được / hấp thu / ĐTH - Uống: ko lấy máu nhiều lần-> ít đau +Thời gian lấy máu: 0h, 2h ( cũ 30min/1 lần -> 4-6 lần) +Kết quả: 0h-6,4->7,8 mmol/l, sau uống 2h:>11,1mmol/l Kết quả: - TĐ: khi glucose máu > 11,1 mmol/l. - Rối loạn dung nạp glucose: khi glucose máu: 7,8 - 11 mmol/l. - Dung nạp bình thường: 11,1->Tiểu đường Xác định typ tiểu đường * Xác định Typ tiểu đường: Cần làm XN Insulin Bình thường: Insulin máu:7,1- 15,6 mU/ml Nếu:- Insulin giảm : TĐ/ TYP1 - Insulin bt/ tăng nhẹ: TĐ TYP2 Khi xác định chính xác TĐ typ nào -> Điều trị hiệu quả. Ngoài ra nồng độ insulin máu có thể tăng: - Béo phì.. - Hội chứng Cushing, - Phụ nữ có thai, - Tiểu đưường kháng insulin. Hình: Đường biểu diễn nghiệm pháp gây tăng đường máu ở người bình thường và bệnh nhân tiểu đường a) Bình thường; b) Ngưỡng thận; c) Tiểu đường 52 *** Ước chi là giọt mưa Tan vào lòng nguồn cội. Ước chi là giọt nắng Tan mỗi chiều Anh qua. Ước chi mình là sông Dễ thay đổi mênh mông. 20.7.2003 52 Nếu sông không chảy đến Làm sao biển thẳm sâu? Nếu biển không đón nhận Sông biết chảy về đâu? 2’.28.7.2003 25 Không biết Em là sông hay biển? Còn Anh là biển hay sông? Chỉ biết nỗi nhớ trong lòng… Thẳm sâu hơn biển cả Mênh mông vạn dòng sông… 10’.28.7.03 Hotel Vườn Đào - Hạ Long Anh nhớ Crưm, nhớ Ôdesa Nhớ Em nhiều hơn tất cả. Em là dòng sông hay là biển cả Có nỗi nhớ nào hơn Anh nhớ Em? Em là biển cả hay là dòng sông Có mênh mông nào hơn nỗi nhớ không? 10h 1.8.2003 Vì sao? Vì sao anh yêu emVì sao anh lại thế?Yêu một người quá trẻSâu sắc và thông minh.Có lẽ nào vì xinh?Những cuộc tình giằng xé..Biết bao điều ẩn bíChỉ dành riêng mình Em.Trời đất có ngả nghiêngTình yêu Anh vẫn vậy.Chỉ có Trời mới thấy Tình yêu Anh & Em.Chỉ có Em mới hiểu Tình yêu Anh thế nào.Và mỗi Anh không hiểu Vì sao Em yêu anh? Xuân.2003 5.5.2006 (8.4 ÂL) Anh tiễn Em đường xưa lối cũ Nhạt nhoà, bước thấp, bước cao… Anh tiễn em đi trong tiến thét, gào Của Vợ, Con em cùng trời, cùng đất Anh bước đi như một người hành khất... Vắng Em và mãi mãi mất em… 5.5.2007 Năm trước Chị tiễn Em đi Năm nay đến người tri kỷ Đêm trắng mênh mông mà không thể nghĩ Vì sao tri kỷ ra đi…?