Hướng dẫn tiêm insulin và thuốc viên hạ đường huyết

HƯỚNG DẪN TIÊM INSULIN VÀ THUỐC VIÊN HẠ ĐƯỜNG HUYẾTBS NGUYỄN THỊ LỆ HẰNG BỆNH VIỆN QUẬN 4 INSULINVị trí tiêm INSULINChuẩn bị trước khi tiêmKiểm tra nhãn để đảm bảo bút tiêm chứa đúng loại insulin cần tiêm.Mở nắp bút tiêm.Làm đồng nhất hỗn dịch Insulin.Làm đồng nhất hỗn dịch insulinĐể insulin về nhiệt độ phòng trước khi sử dụngĐối với lần đầu tiêm bằng 1 bút tiêm mới, lăn tròn bút tiêm giữa 2 lòng bàn tay 10 lần, sau đó di chuyển bút tiêm lên xuống 10 lần . Đối với mỗi lần tiêm sau, di chuyển bút tiêm lên xuống giữa 2 vị trí 10 lần cho đến khi dung dịch thuốc trở nên trắng đục đồng nhất.Các bước tiêm: 1.Gắn kimKhử trùng màng cao su bằøng gạc vô trùng.Tháo miếng bảo vệ khỏi kim.Vặn kim thẳng và chặt vào bút tiêm insulin.Tháo nắp lớn bên ngoài và nắp nhỏ bên trongCác bước tiêm: 2.Định liều tiêmXoay nuùt choïn lieàu tieâm ñeå choïn soá ñôn vò caàn tieâm. Chænh liều taêng hay giaûm baèng caùch xoay nuùt choïn lieàu tieâm tôùi hay lui cho ñeán khi lieàu ñuùng naèm ngang vôùi vaïch chæ lieàu tieâm. Các bước tiêm: 3.Tiêm thuốcChoïn vaø saùt truøng vuøng tieâm baèng coàn.Các bước tiêm: 3.Tiêm thuốcKeïp veùo da giöõa 2 ngoùn tay traùi vaø troû ñeå coá ñònh da, ñaâm kim vuoâng goùc vôùi da vöøa ñöôïc veùo leân.Các bước tiêm: 3.Tiêm thuốcẤn ñuoâi buùt tieâm xuoáng heát côõ. Giöõ nguyeân tö theá aán hoaøn toaøn ñuoâi buùt trong 6 giaây.Giöõ nguyeân ngoùn tay aán ñuoâi buùt cho ñeán khi ruùt kim ra khoûi da.Các bước tiêm: 4. Tháo kimThaùo kim, (neáu giöõ laïi cho laàn tieâm sau, giöõ nguyeân kim, chæ ñaäy baèng naép nhoû).Ñaäy naép buùt tieâmInsulin tác dụng nhanh- T/d nhanh sau 30p & kéo dài 8g- Thường tiêm trước bữa ăn 30p- Nắp & nhãn lọ có màu vàngLọ 10 ml, 100 IU/mlInsulin tác dụng bán chậmCòn gọi là insulin NPHT/d sau 1g30p & kéo dài 24gThường tiêm trước khi đi ngủNắp & nhãn lọ có màu xanh láLọ 10 ml, 100 IU/mlInsulin tác dụng 2 pha- Pha trộn sẵn: 30% t/d nhanh+70% t/d bán chậm- T/d nhanh sau 30p & kéo dài 24g- Thường tiêm trước bữa ăn 30p- Nắp & nhãn lọ có màu nâu đỏLọ 10 ml, 100 IU/mlChuẩn bị trước khi tiêmRửa sạch tay với xà phòng và nước sạchChuẩn bị trước khi tiêmKiểm tra nhãn để đảm bảo đúng loại insulin cần tiêmGỡ nắp bảo vệ lọ insulin (nếu sử dụng lọ thuốc mới)Chuẩn bị trước khi tiêmLăn lọ thuốc giữa 2 lòng bàn tay để thuốc phân tán đều Khử trùng màng cao su lọ thuốc bằng bông tẩm cồn Rút lượng không khí bằng số đơn vị insulin cần tiêm Đâm xuyên kim qua nút cao su lọ insulin và bơm không khí vào lọ Quay ngược lọ và bơm tiêm. Rút thuốc nhẹ nhàng đến khi đạt liều insulin cần thiết Kiểm tra bọt khí trong ống tiêm Rút kim khỏi lọ thuốcKỹ thuật tiêm- Lựa chọn vùng tiêm và sát trùng bằng bông tẩm cồn- Kẹp véo da bằng 2 ngón cái & trỏ để cố định da- Đâm kim theo góc 45-90o so với mắt da sao cho kim vào lớp mô dưới daKỹ thuật tiêmBơm thuốc từ từ trong vòng 5-10 giây cho đến khi hết thuốcKỹ thuật tiêm- Rút kim khỏi da và sát trùng nhẹ nhàng vùng tiêm (không chà xát mạnh vì có thể làm thuốc hấp thu nhanh hơn bình thường)- Huỷ bơm tiêm & kim đã dùngBảo quản insulinKhi chưa mở lọ/bút tiêm Bảo quản trong ngăn mát tủ lạnh (2oC-8oC) Lưu ý không để insulin trong hay gần ngăn đá Khi đã mở lọ/bút tiêm (đã sử dụng) Có thể bảo quản ở nhiệt độ phòng <300 C cho đến 6 tuầnKhông để lọ thuốc dưới ánh nắng trực tiếpTHUỐC VIÊN HẠ ĐƯỜNG HUYẾTUống 1 lần trước ăn sáng 30 phútUống 1 lần trước ăn sáng 30 phútUống 1 lần trước ăn sáng 30 phútUống trước ăn 30 phútchia nhiều lần trong ngàyUống trước ăn 30 phútchia nhiều lần trong ngàyUống trước ăn 30 phútchia nhiều lần trong ngàyUống trong lúc ăn hoặc ngay sau ănCó thể chia 2-3 lần trong ngàyUống trong lúc ăn hoặc ngay sau ănCó thể chia 2-3 lần trong ngàyUống trong lúc ăn hoặc ngay sau ănCó thể chia 2-3 lần trong ngàyUống trong lúc ăn hoặc ngay sau ănCó thể chia 2-3 lần trong ngàyUống trong lúc ăn hoặc ngay sau ăn1 lần trong ngày sau ăn chiềuBẢO QUẢN INSULIN?1/ Bút chưa sử dụng2/ Bút đang sử dụngUống 1 lần trước ăn sáng 30 phútUống trong lúc ăn hoặc ngay sau ăn1 lần trong ngày sau ăn chiều