Hướng dẫn sử dụng phần mềm y học

Hướng dẫn sử dụng Phần mềm CT Scaner Khai báo danh mục Danh sách bệnh nhân đã đóng phí chờ chụp XQ/ CT Truy tìm bệnh nhân theo ngày tháng Giao diện nhập liệu mô tả. Kết quả chup CT Scaner được in ra. Soạn thảo từ viết tắt để dễ nhập liệu Soạn thảo mô tả vùng chụp. Hướng dẫn sử dụng X - Quang Tài liệu hướng dẫn Phần mềm Quản lý Dược Cty Phát Triển Điện Toán Y Khoa Hoàng Trung BS. PHAN XUÂN TRUNG Bs kê toa BN ra quầy thuốc mua thuốc Load Toa thuốc của BS lên bán thuốc In Hóa đơn tiền thuốc Ra về Bán thuốc Khách Vãng Lai Nhập thông tin thuốc mua In Hóa đơn tiền thuốc Ra về SƠ ĐỒ BÁN THUỐC NGOẠI TRÚ SƠ ĐỒ PHÂN BỐ THUỐC NỘI TRÚ Kho chẳn(*) xuất thuốc theo Đề nghị Thuốc điều trị BS điều trị của khoa NT kê đơn cho BN hằng ngày Vật tư Y Tế Đơn thuốc giường 1,phòng 1 VTYT đã sử dụng giường 1, phòng 1 VTYT đã sử dụng giường 2, phòng 1 VTYT đã sử dụng giường 1, phòng 2 Đơn thuốc giường 2,phòng 1 Đơn thuốc giường 1,phòng 2 Đơn thuốc giường 2,phòng 2 VTYT đã sử dụng giường 2, phòng 2 Tổng hợp các đơn thuốc Đề nghị lấy thuốc từ kho chẳn (*) Tổng hợp các VTYT (*): Kho có thể thay đổi tùy theo quy trình phân kho của BV Phát thuốc đến các giường bệnh Phát VTYT đến các giường bệnh Xuất thuốc tới kho đề nghị Xuất thuốc tới kho đề nghị Bán thuốc Xuất thuốc Đề nghị Theo đề nghị từ các kho Theo đề nghị các khoa Nhập thuốc Báo cáo Thống kê Quản lý Lấy thuốc cho khoa Lấy thuốc cho kho Từ Nhà cung cấp Từ Kho khác chuyển đến Dự trù Thẻ Kho Lãi lỗ Nộp tiền thuốc Thanh toán BH Tồn kho Tồn kho sau khi kê đơn Báo giá Hạn sử dụng thuốc Xuất nhập tồn Tổng hợp xuất theo Toa Theo Toa BS Khách Vãng Lai Thuốc nhập vào kho Hóa đơn tiền thuốc Tiền chênh lệch Thuốc được bán Thuốc nhập theo NCC Thuốc nhập từ kho khác Thuốc nhệp theo kho Thuốc theo Toa BS Thuốc xuất đến các kho Hóa đơn hủy Kê khai thuốc Ntrú Hóa đơn bán thuốc Phiếu nhập thuốc Xuất trả thuốc về NCC/kho Nhập trả thuốc về kho từ NCC/kho Thanh lý thuốc Định giá DM thuốc BHYT DM thuốc Chính sách Các DM Dược Người dùng SƠ ĐỒ CHỨC NĂNG PHÂN HỆ QUẢN LÝ DƯỢC Đăng nhập hệ thống. Có thể phân quyền riêng cho từng tác vụ: nhập thuốc, định giá, bán thuốc… riêng. Khai báo các danh mục  Danh mục thuốc – thêm thuốc vào danh mục.  Danh mục BS kê đơn.  Danh mục kho thuốc (dùng cho nội trú)  Danh mục nhà cung cấp.  Danh mục họ trị liệu  Danh mục các đơn vị tính thuốc.  Thành phần dược chính.  Khai báo người dùng.  Cài đặt mặc định kiểu bán thuốc và kế toán  Thông tin bệnh viện  Đổi mật khẩu. Cần phải khai báo đầy đủ và chi tiết các danh mục trước khi sử dụng các chức năng của phần mềm. Bỏ qua khâu khai báo sẽ gây trở ngại cho nghiệp vụ hàng ngày của quầy Dược. Giao diện quản lý Danh mục thuốc Giao diện quản lý Thuốc thuộc DM Bảo hiểm Giao diện quản lý Thuốc theo diện chính sách Muốn thống kê được BS kê đơn thì phải khai báo thông tin về BS trước. Khi áp dụng phần mềm để quản lý một mạng lưới kho thuốc như chuỗi cửa hàng dược, quản lý dược nội tú… cần phải khai báo tên của các kho/quầy thuốc. Mỗi kho/quầy thuốc có cơ sở dữ liệu riêng, cần khai báo đường dẫn. Việc khai báo này phải do nhân viên quản trị mạng thực hiện. Nếu chỉ sử dụng cho 1 quầy thuốc thì không cần khai báo ở đây. Cần khai báo tên nhà cung cấp: công ty sản xuất, công ty phân phối, cửa hàng thuốc… trước khi nhập vào một phiếu nhập thuốc. Việc khai báo này giúp thống kê và truy tìm thông tin nhà cung cấp khi cần thiết. Khai thông tin họ trị liệu để giúp việc phân loại thuốc dễ dàng. Nếu phần mềm liên kết với đơn thuốc điện tử sẽ giúp BS tìm nhanh tên thuốc cần kê. Thêm đầy đủ vào danh mục này sẽ giúp “auto- complete” khi nhập liệu. Mỗi kho/quầy thuốc có cơ sở dữ liệu riêng, cần khai báo đường dẫn. Việc khai báo này phải do nhân viên quản trị mạng thực hiện. Để tránh trường hợp bị lộ mật khẩu, người dùng nên thay đổi mật khẩu thường xuyên. Tuy nhiên cần phải nhớ mật khẩu mới đổi. ! Đây là khai báo quan trọng, ảnh hưởng đến kết quả thống kê doanh thu sau này. Cần xác định kỹ lựa chọn ngay từ ban đầu. Chương trình sẽ không chấp nhận thay đỗi lại trong quá trình vận hành. Chọn option này khi nhà thuốc quyết định cách định giá theo kiểu “quy tất cả các thuốc đã nhập kho về cùng 1 giá bán”, dù rằng giá vốn của các đợt nhập thuốc là khác nhau. Đây thường là cách chọn của một nhà thuốc tư nhân. Chọn option này khi nhà thuốc quyết định cách định giá theo kiểu “cùng 1 loại thuốc, nhưng 2 đợt nhập có giá vốn khác nhau nên định giá bán ra cũng khác nhau. Các thuốc này phân biệt nhau qua Phiếu Nhập Kho. Đây thường là cách chọn của một nhà thuốc nhà nước. Trong trường hợp cùng 1 loại thuốc, nhập 2 lần khác nhau, có hạn sử dụng khác nhau, nếu chọn option này, phần mềm sẽ hiển thị thuốc có hạn sử dụng gần nhất lên phía trên danh sách. Trong trường hợp cùng 1 loại thuốc, nhập 2 lần khác nhau, có hạn sử dụng khác nhau, nếu chọn option này, phần mềm sẽ hiển thị thuốc nào được nhập kho trước để ưu tiên bán ra, tên thuốc của phiếu nhập cũ sẽ hiện lên phía trên danh sách để được chọn trước. ! Đây là khai báo quan trọng, ảnh hưởng đến kết quả thống kê doanh thu sau này. Cần xác định kỹ lựa chọn ngay từ ban đầu. Chương trình sẽ không chấp nhận thay đỗi lại trong quá trình vận hành. Giao diện Thông tin Bệnh viện Nhập thuốc và định giá thuốc  Ghi phiếu nhập thuốc.  Định giá thuốc trước khi bán.  Ghi đề nghị nhập thuốc. Nhập thuốc Khi nhập thuốc mới, sử dụng giao diện này để ghi chép lại thông tin hóa đơn mua hàng. Đây là cơ sở đầu tiên để kiềm soát thuốc trong toàn quy trình hoạt động nhà thuốc. Chi tiết thuốc được nhập mới nên được gõ đầy đủ. Nút thay đổi cách ghi giá thuốc: ghi theo đơn giá hay ghi thành tiền. CHÚ Ý: cần thận chỗ này, nếu chọn sai sẽ dẫn đến sai hàng loạt. Sau khi nhập liệu, in ra phiếu nhập thuốc. Ghi nhớ mã số phiếu nhập thuốc để tiếp tục các thao tác tiếp theo như định giá thuốc, kiểm tra thuốc. Hạn dùng và số lô nên được nhập cẩn thận đề dễ dàng quản lý thuốc. Bỏ qua những thông tin này sẽ không đạt chuẩn GPP. Phần mềm giúp in ra BIÊN BẢN KiỂM NHẬN HÀNG. Vùng định giá Danh sánh phiếu nhập và trạng thái thuốc chưa định giá Vùng tiện ích, giúp nhập giá nhanh và theo công thức định giá có sẵn. Sau khi lập phiếu nhập thuốc, bước kế tiếp là định giá thuốc. Thuốc được nhập nhưng chưa định giá sẽ không bán được. 1. Xác định tên thuốc từ phiếu nhập cần định giá 2. Nhập giá bán ra theo từng đối tượng: dịch vụ, bảo hiểm, chính sách. 3. Chọn nút Áp Giá để kết thúc việc định giá. Nếu không thay đổi giá thuốc thì chọn Định Theo Giá Cũ. TẤT CẢ các thuốc mới nhập sẽ được gán giá cũ. Đỡ mất công nhập lại giá cho từng thuốc. Quy định sẵn tỉ lệ % giá bán cao hơn giá mua. Gán tỷ lệ % khác nhau cho các đối tượng khác nhau. Uncheck nút này nếu chưa muốn đưa ra bán ngay. Giao diện quản lý Phiếu nhập kho Giao diện tìm Phiếu nhập thuốc từ nhà cung cấp/Kho Giao diện quản lý Hóa đơn hủy Mẫu in Phiếu nhập thuốc Trong một hệ thống có nhiều kho thuốc, kho đích muốn nhập thuốc từ kho nguồn thì phải gởi một phiếu đề xuất. Dùng giao diện này để lập phiếu đề xuất và gởi đến kho nguồn. Kho nguồn sẽ nhận đề nghị và chấp nhận xuất kho. Khi đó kho đích mới nhận được thuốc. Kho nguồn nhận được phiếu đề nghị xuất thuốc, gõ mã phiếu đề nghị vào đây để lấy thông tin thuốc từ phiếu đề nghị. Nội dung Phiếu đề nghị sẽ hiển thị ở đây. Kho nguồn sẽ đối chiếu số lượng thuốc trong phiếu đề nghị với số lượng thuốc tồn trong kho, xem có đủ số lượng xuất không. Kho nguồn cũng có thể vào danh sách chờ để chọn phiếu đề nghị. Bán – xuất thuốc Bán thuốc Nhập trực tiếp tên khách hàng nếu là khách vãng lai. Nhập mã số đơn thuốc vào đây để load nội dung đơn thuốc vào ô nhập liệu. Có thể nhập mã số bệnh nhân để lấy thông tin. Nội dung đơn thuốc của bs có thể đổ trực tiếp vào đây. Nếu không có mã số đơn thuốc thì phải nhập bằng tay. Phần bán thuốc đơn giản chỉ có vậy. Nhân viên bán thuốc có thể lập bản dự trù thuốc để yêu cầu nhập thuốc. Biên bản dự trù này căn cứ vào số lượng Nhập Xuất Tồn hiện tại. Bảng In Biên bản dự trù Xuất thuốc đã nhập Nhập thuốc đã xuất  Thuốc đã nhập nếu có vấn đề cần trả lại nhà cung cấp thì dùng giao diện Xuất Trả (xuất để trả lại).  Thuốc đã xuất bán, nếu có vấn đề phải nhập trở lại thì dùng giao diện Nhập Trả (nhập lại thuốc đã xuất). Xử lý tình huống  Khi thuốc gần hết, chỉ còn vài viên, phần mềm sẽ căn cứ vào phiếu nhập trước để xuất trước cho hết số lượng tồn. Điều này sẽ dẫn đến tình trạng phiếu bán ra có 2 lần tên thuốc, do 2 phiếu nhập khác nhau.  Để giải quyết vấn đề tốt hơn, ta cho xuất trả lại các thuốc lẻ về cho nhà cung cấp và sau đó cộng các số lẻ này vào phiếu nhập mới. Giao diện Báo cáo Nộp tiền bán thuốc Mẫu in Bảng kê nộp tiền bán thuốc Giao diện thống kê Hóa đơn tiền thuốc Mẫu in thống kê Hóa đơn tiền thuốc Giao diện thống tiền Chênh lệch Mẫu in thống kê tiền Chênh lệch Các báo cáo – thống kê Giao diện Thẻ Kho Mẫu in Thẻ kho Giao diện Báo cáo Lãi, lỗ Mẫu in Báo cáo Lãi, lỗ Giao diện báo cáo Thanh Toán Bảo Hiểm Thống kê thuốc nhập Giao diện Thống kê nhập kho Chi tiết Mẫu in thống kê thuốc nhập kho chi tiết Giao diện Thống kê thuốc nhập kho Mẫu in thống kê thuốc nhập kho Giao diện thống kê thuốc nhập vào kho theo Nhà cung cấp Mẫu in thống kê thuốc nhập vào kho theo Nhà cung cấp Giao diện thống kê thuốc nhập vào kho từ tất cả các kho Mẫu in thống kê thuốc nhập vào kho từ tất cả các kho Giao diện thống kê thuốc nhập vào kho theo Kho nguồn Thống kê thuốc xuất Giao diện Báo cáo Tổng hợp xuất theo Toa thuốc Giao diện Báo cáo Chi tiết xuất theo Toa thuốc Giao diện thống kê Thuốc được bán Mẫu in thống kê thuốc được bán Giao diện thống kê thuốc được bán theo tên BS Mẫu in thống kê thuốc theo BS kê toa Giao diện thống kê thuốc xuất đến các kho khác Mẫu in thống kê thuốc xuất đến các kho khác Giao diện thống kê Hóa đơn hủy Mẫu in thống kê Hóa đơn hủy Giao diện Kê khai thuốc nội trú Giao diện quản lý Hóa đơn bán Giao diện tìm Hóa đơn bán/xuất Thống kê tồn kho Xem nhanh số thuốc tồn kho thực tế. Xem nhanh số thuốc tồn kho thực tế trừ đi số thuốc BS đã kê đơn nhưng chưa nhận thuốc. Số lượng thuốc tồn này ít hơn số lượng thực tế. Tính năng này được dùng khi phần mềm dược có kết nối với phần mềm kê đơn thuốc của BS. Báo cáo số lượng thuốc xuất nhập tồn theo SỐ LƯỢNG. Báo cáo này chỉ quan tâm đến số lượng được nhập, số lượng xuất và số lượng còn lại mà không quan tâm đến giá trị của thuốc là bao nhiêu. Báo cáo số lượng thuốc xuất nhập tồn theo GIÁ TRỊ BẰNG TiỀN. Giá trị xuất nhập tồn dựa vào giá nhập, không dựa vào giá xuất. Thuốc quá hạn dùng và thanh lý thuốc Giao diện quản lý Tình hình sử dụng thuốc Giao diện quản lý Hạn sử dụng thuốc Giao diện Thanh lý thuốc Mẫu in Biên bản thanh lý thuốc Giao diện quản lý biên bản Thanh lý thuốc Tài liệu hướng dẫn sử dụng ĐƠN THUỐC ĐiỆN TỬ Cty Phát Triển Điện Toán Y Khoa Hoàng Trung BS. PHAN XUÂN TRUNG DS Bệnh nhân chờ khám Đo Sinh Hiệu Chọn BN khám bệnh Phiếu Khám Bệnh Ghi triệu chứng Ghi Sinh hiệu Ghi Thể trạng Ghi Tiền sử bệnh CĐ khám hội chẩn Chỉ định CLS KQ khám hội chẩn Kết quả CLS Ghi các chẩn đoán Kê toa Chuyển viện Nhập viện Nội trú Cho về Chuyển khoa khácXử trí BN ra quầy mua thuốc Làm giấy chuyển viện Làm giấy chuyển khoa Ghi thông tin Nhập viện NT BN ra về Chuyển viện Chuyển khoa Nhập viện nội trú theo chỉ định QUY TRÌNH TỔNG QUÁT PHÂN HỆ TOA THUỐC DS Bệnh nhân chờ khám Đo Sinh Hiệu Chọn BN khám bệnh Tìm kiếm BN KB Phiếu Khám Bệnh Ghi Sinh hiệu Khám hội chẩn Chỉ định CLS Xử trí điều trị Xem HS bệnh án Chẩn đoán theo ICD Ghi Sinh hiệu Ghi Thể trạng Ghi Tiền sử bệnh Sổ tay Bác sĩ Sổ tay dùng thuốc Quản lý Phiếu khám In Toa thuốc Sổ tay Chỉ định Sổ tay Chẩn đoán Sổ tay Gõ tắt Hồ Sơ Bệnh Án BN khám bệnh Kết quả Sinh hiệu Kết quả Khám bệnh Kết quả DV CLS Bệnh án Khoa Bệnh án theo Khoa SƠ ĐỒ CHỨC NĂNG PHÂN HỆ TOA THUỐC Đăng nhập vào Phân hệ Toa thuốc. Liên hệ nhân viên quản trị mạng để được cấp quyền đăng nhập hệ thống. Cấu trúc Đơn Thuốc Điện Tử gồm 3 phần chính  Tiếp nhận hành chánh bệnh nhân.  Khám lâm sàng và chỉ định Cận Lâm Sàng.  Xử trí bệnh nhân. và  Các tiện ích nhập liệu nhanh. Khu vực hành chánh bệnh nhân Khu vực chẩn đoán và chỉ định CLS Khu vực xử trí bệnh nhân sau khi có chẩn đoán xác định. Tiếp nhận bệnh nhân, khám và chỉ định Cận Lâm Sàng Danh sách BN chờ khám bệnh Theo dõi trạng thái KB của BN Danh sách bệnh nhân chờ liệt kê tên các bệnh nhân đã đăng ký từ bàn tiếp nhận. BS không cần nhập tên BN mà chỉ click chọn từ danh sách. Ghi sinh hiệu và tiền căn  Phần này do y tá ghi.  Y tá giúp BS  đo sinh hiệu,  cân đo thể trạng,  ghi tiền căn và  một số thông tin theo chuyên khoa. Giao diện Bảng Đo Sinh hiệu Giao diện Bảng Ghi Thể Trạng bệnh nhân Giao diện Bảng Ghi Tiền Sử BN Thông tin hành chánh bn tự động nạp vào ô dữ liệu. Danh sách bệnh nhân cũ đã được khám, xử lý. Tạo một phiếu khám mới cho bệnh nhân. Xem hồ sơ y khoa của bệnh nhân này từ trước đến nay. BS tự ghi sinh hiệu cho bệnh nhân bằng nút này. Hoặc nhập mã bệnh nhân và bấm enter Gọi tên bệnh nhân từ danh sách bệnh nhân chờ Ghi triệu chứng, chỉ định CLS BS ghi triệu chứng vào đây Khi cần hội chẩn thì dùng nút này. BS hội chẩn sẽ gởi về 1 đơn thuốc. Tạo phiếu chỉ định CLS ở đây. Chọn loại CLS cần chỉ định và sau đó chọn chi tiết chỉ định. Chọn thẻ này để xem và in phiếu chỉ định CLS. Xem lại chỉ định đã cho, sửa chỉ định khi cần thiết. Gọi nhanh một nhóm dịch vụ cần chỉ định Nếu một loại dịch vụ mà có nhiều nơi thực hiện thì có thể chọn nơi thực hiện tùy ý. In ra phiếu chỉ định để BN đi đóng tiền theo chỉ định. Phiếu chỉ định. Các chỉ định được in chung trên một phiếu. Mã vạch dùng cho nhân viên thu phí load nhanh chi tiết chỉ định để tính tiền. Phiếu chỉ định có ghi sẵn giá tiền để BS điều chỉnh cho phù hợp với tình trạng kinh tề BN. BN biết giá tiền phải trả trước khi đến quầy thu phí. Nhằm giúp BS thao tác nhanh, phần mềm có chức năng tạo các nhóm chỉ định. BS tự tạo những gói chỉ định được mặc định sẵn như: Gói tiền phẫu, gói hậu phẫu, gói tim mạch, gói khám sức khỏe… Khi tạo phiếu chỉ định, BS chỉ cần chọn tên gói khám mà không cần chọn chi tiết CLS. Giao diện tạo nhóm chỉ định. Giúp BS ra phiếu chỉ định nhanh cho những nhóm bệnh thường gặp. Đây có thể xem như PHÁC ĐỒ CHỈ ĐỊNH CLS. Ghi chẩn đoán theo mã ICD 10, tự động phân loại bệnh. Lưu ý: Sau mỗi chữ, nhấn dấu cách, phần mềm sẽ giúp tìm tên chẩn đoán phù hợp. Nếu nhớ mã ICD thì nhập vào đây. Nếu không nhớ mã ICD thì vào đây. Giao diện Bảng Tra Cứu ICD 10 Có thể thêm, xóa, sửa danh mục ICD khi có thay đổi. Tìm mã số ICD từ tên bệnh. Khi cần BS khác hội chẩn thì dùng nút này. BS hội chẩn sẽ gởi về 1 đơn thuốc. Chọn khoa cần đến và ghi chú. Mẫu In phiếu Chỉ định khám hội chẩn Xử lý của BS sau khi đã có đủ thông tin bệnh lý  Kê đơn  Cho về  Chuyển khoa.  Nhập viện  Chuyển viện.  Hẹn thủ thuật.  BN bỏ khám. Giao diện xử lý sau khi có chẩn đoán: - Kê toa: Ghi đơn thuốc cho bệnh nhân. - Cho về: bn không có vấn đề gì để xử lý. - Chuyển khoa: chuyển bệnh nhân sang chuyên khoa khác. Ở đây khác với khám hội chẩn. - Nhập viện nội trú: chuyển bn vào nội trú để điều trị tiếp. - Chuyển viện – Giới thiệu nơi khác. - Hẹn thủ thuật: ghi phiếu hẹn bn thực hiện thủ thuật. - BN bỏ khám: khi BN không quay lại để nhận xử lý cuối cùng. Nếu là BN cũ, cần lấy lại đơn thuốc cũ để xem hoặc dùng lại cho lần khám này. Chọn để lất đơn thuôc lần khám trước. BS ghi đơn thuốc vào đây Xóa thuốc đã kê Lưu đơn thuốc đã kê lại thành đơn thuốc mẫu. Có thể chép đè lên đơn thuốc mẫu khác. Quản lý đơn thuốc mẫu. Chọn đơn thuốc mẫu, giúp kê đơn nhanh. BS quyết định chuyển BN đến chuyên khoa khác Chọn chuyên khoa cần chuyển đến. BS quyết định cho BN nhập viện điều trị nội trú. Điền thông tin cho Phiều Nhập Viện. Mẩu in Phiếu vào viện Các tiện ích dành cho BS  Phần mềm thiết kế sẵn các tiện ích cho BS để dễ dàng thao tác như: sổ tay gõ tắt, sổ tay chẩn đoán, sổ tay điều trị…  BS có thể xem lại hồ sơ cũ của bệnh nhân.  Tra cứu thuốc, từ điển thuốc.  Xem từ điển xét nghiệm. Sổ tay dành cho BS dùng để soạn thảo gõ tắt, cách dùng thuốc, sổ tay chẩn đoán, số tay điều trị… Xem hồ sơ bệnh nhân, bao gồm Sinh hiệu, Cận Lâm Sàng, Đơn thuốc… Tra cứu thuốc Xem tài khoản bệnh nhân. Danh sách phiếu khám Giúp BS xem lại hồ sơ của bệnh nhân, in lại đơn thuốc, truy tìm hồ sơ… Tất cả giấy tờ hồ sơ của bệnh nhân được liệt kê đầy đủ theo phân loại và theo thời gian, giúp BS kiểm tra toàn bộ bệnh sử của bệnh nhân. Thông tin kết quả Sinh hiệu lấy từ Hồ Sơ Bệnh án của BN Soạn thảo cách dùng thuốc cho từng tên thuốc. Soạn thảo sẵn sẽ giúp cho việc kê đơn được nhanh chóng. Soạn thảo đơn vị đóng gói thuốc. Soạn thảo cách sử dụng thuốc. Soạn thảo đơn vị liều dùng thuốc. Ví dụ khi kê đơn thuốc ho cho trẻ em, BS kê mua 1 chai xi rô, nhưng cách dùng là muỗng cà phê. “muỗng cà phê” là một đơn vị liều dùng thuốc. Soạn thảo Chẩn đoán theo ICD 10. Việc soạn thảo này giúp BS lọc ra danh mục bệnh thường gặp, thuộc chuyên khoa của mình. Việc soạn thảo sẵn giúp ghi chẩn đoán theo ICD10 nhanh hơn lấy thông tin trực tiếp từ bộ gốc ra. Soạn thảo chỉ định điều trị. Soạn thảo cách gõ tắt. Các từ gõ tắt này giúp gõ nhanh một số cụm từ hay đoạn văn thường gặp, ví dụ: gõ “vdd” thay cho “viêm dạ dày. Bảng gõ tắt này là của riêng từng BS, không dùng chung. Tiện ích truy tìm bệnh nhân. Gõ mã bệnh nhân hoặc tên, tuổi, giới tính. Điều kiện càng nhiều thì tìm tên càng chính xác. Giao diện kết quả Hồ sơ Bệnh án sau khi đã chọn BN cần xem Trường hợp có bệnh án chuyên khoa (Nội, Nhi, Tim Mạch, Thần Kinh…) Chọn ở đây để xem bản in bệnh án theo mẫu của Bộ Y Tế. BS có thể tra cứu tên thuốc trong từ điển. Muốn có từ điển đầy đủ thì bộ phận quản lý Dược phải nạp đầy đủ thông tin. Viêc thiếu dữ liệu trong từ điễn này không phải lỗi phần mềm.