Hoá sinh thận & nước tiểu

HOÁ SINH THẬN & NƯỚC TIỂU DÀN BÀI 1. CHỨC NĂNG THẬN 1.1. Chức năng bài tiết 1.1.1 Sự lọc của màng cầu thận 1.1.2. Sự tái hấp thu ở ống thận 1.1.3. Sự lọc và tái hấp thu đối với các chất 1.2. Chức năng chuyển hoá 1.3. Vai trò của thận trong thăng bằng acid base 1.4. Chức năng nội tiết của thận 1.4.1. Thận với hệ thống Renin - angiotensin - aldosleron 1.4.2. Sự bài tiết yếu tố tạo hồng cầu của thận. 1.4.3. Prostaglandin 1.4.4. Vitamin D3 2. NƯỚC TIỂU 2.1.Tính chất chung của nước tiểu 2.2. Thành phần hoá học của nước tiểu bình thường. 2.3. Các chất bất thường trong nước tiểu 3. THĂM DÒ CHỨC NĂNG THẬN HOÁ SINH THẬN & NƯỚC TIỂU 1. CHỨC NĂNG THẬN: 1.1 Chức phận bài tiết: - ĐV chức năng thận: nephron (cầu thận, ống thận) + Cầu thận: lọc huyết tương  nước tiểu ban đầu - Quá trình lọc ở cầu thận: phụ thuộc: + Các loại áp lực Pf = Pg - (P0 + Pc) Pf : Áp suất hiệu lực lọc Pg : Áp suất thuỷ tĩnh trong cầu thận P0 : Áp suất keo của huyết tương PC : Áp suất thuỷ tĩnh trong nang Bowman + Tình trạng mao mạch màng đáy cầu thận + Tình trạng màng đáy cầu thận 1.1.1 Sự lọc của màng cầu thận: - Cấu trúc màng lọc: 3 lớp - Tính lọc: chon lọc cao, phụ thuộc: + Kích thước và trọng lượng phân tử + Lực tích điện của các phân tử 1.1.2. Sự tái hấp thu ở ống thận (THT): - Không được THT: inulin, manitol . - THT hoàn toàn: Glucose (ngưỡng THT thận: 1,75 g/l) Glucose niệu sinh lý: 6 mg/24 h - THT hầu hết: nước: 99% (THT cùng Na) - THT phần lớn: Na+, Cl- - THT một phần: Ure - THT + Bài tiết: acid uric, creatinin. - Protein: THT hầu hết (những protein được lọc)