Đánh giá kết quả xa sau mổ của phẫu thuật nội soi điều trị ung thư dạ dày tại khoa phẫu thuật tiêu hóa Bệnh viện Việt Đức

Nghiên cứu nhằm đánh giá két quả xa sau mổ và các yếu tố liên quan của phẫu thuật nội soi cắt dạ dày do ung thư tại khoa Phẫu thuật Tiêu hóa, bệnh viện Việt Đức từ tháng 1/2006 đến tháng 12/2012. 216 bệnh nhân được đưa vào phân tích trong nghiên cứu này, bao gồm 124 nam (54,7%) và 92 nữ (42,6%). Tuổi trung bình: 57,7 ± 12,50 tuổi (26 - 90); Thời gian theo dõi trung bình: 27,0 ± 19,29 tháng (1-80 tháng). Tổng cộng có 81 bệnh nhân đã chét tính tới thời điểm phân tích số liệu (12/2012). Thời gian sống thêm trung vị (tính theo pp Kaplan Meier là 40 tháng (95% Cl: 25,6 - 54,4); Tỷ lệ sống thêm 1-3-5 năm (PP acturiel) làn lượt là 81 %- 48% - 36%. Qua phân tích đơn biến, các yếu tố sau đây được coi là có liên quan (p < 0,05) đến sống thêm sau mổ: giới, tuổi (i 65 và > 65), giai đoạn bệnh (theo AJCC 7th), pT, pN và N-ratio (i 0,2 hoặc > 0,2). Nhưng qua phân tích đa biến (hồi qui Cox) thì chỉ có tuổi (p = 0,009), pT (p = 0.001) và N-ratio (p = 0,000) được coi là các yếu tố tiên lượng độc lập đối với nguy cơ tử vong sau mổ trong quá trình theo dõi lâu dài. Các két quả thực tế từ nghiên cứu này cho thấy phẫu thuật nội soi cắt dạ dày do ung thư có thể được coi là an toàn, hiệu quả và đáp ứng được các tiêu chí ung thư học của một phẫu thuật tiệt căn.