Các yếu tố lâm sàng khi bị nhiễm cúm A H5N1

Khi tới khám tại các cơ sở y tếMột tuần sauTriệu chứng Sốt caoHo khanĐau cơTriệu chứng +Khó thởCác Yếu tố lâm sàng khi bị nhiễm cúm A H5N1Tiến triển nhanhSốt caoHo khanĐau cơKhi nhập việnBệnh lý ở Phổi ở bệnh nhân tử vong do cúm A H5N1Khám nghiệm tử thi ( hạn chế) xác định thấy tổn thương phổi lan tỏa (DAD). Gây nên: Hình thành màng trong ( hyalin) Viêm phổi kẽTắc vi mạch Chảy máu ...Tổn thương tương tự nhiễm virus cúm A(H1N1) Tử vongNguyen TL, et al. H5N1-Infected Cells in Lung with Diffuse Alveolar Damage in Exudative Phase from a Fatal Case in Vietnam. Jpn. J. Infect. Dis., 2008;61:157-160 .Perez-Padilla R , de la Rosa-Zamboni D , Ponce de Leon S , Hernandez M , Quiñones-Falconi F, et al. (2009) Pneumonia and Respiratory Failure from Swine-Origin Influenza A(H1N1) in Mexico. N Engl J Med 2009;361:680-689.Bệnh lý của bệnh nhân nhiễm cúm A H5N1Bất thường của các cytokine và chemokine trong nhu mô phổi ở bệnh nhân nhiễm cúm A H5N1 đã được báo cáo.Nồng độ của các cytokines tăng; IL-10, IL-8, IL-6 and INF-γ, TNF-α, etc, trong huyết tương. Biểu hiện của cyclo-oxygenase (COX) -2 đã được tìm thấy trong các tế bào biểu mô phế quản và phế bào.Nồng độ của cytokine tăng liên quan tới tải lượng virus trong các mẫu bệnh phẩm đường hô hấp. Uyeki T. Human Infection with Highly Pathogenic Avian Influenza A(H5N1) Virus: Review of Clinical Issues. Clin Infect Dis 2009;49:279-90.Jong MD, et al. Fatal outcome of human influenza A(H5N1) is associated with high viral load and hypercytokinemia. Nature Medicine 2006;12(10):1203-7.Lee SMY, et al. Hyperinduction of Cyclooxgenase-2-Mediated Proinflammatory Cascade: A Mechanism for the Pathogenesis of Avian Influenza H5N1 Infection. JID 2008;198:525-35. Acute Respiratory Distress SyndromeDiffuse Alveolar DamageARDS DADTổn thương phổi ở Bn tử vong do cúm A H1 N1 tại MexicosulCa lâm sàng bị hội chứng suy hô hấp cấp do cúm A H5N1 được chữa trị thành công nhờ sử dụng quả lọc PMXKudo k, et al. Clinical preparedness for severe pneumonia with highly pathogenic avian influenza A (H5N1): Experiences of cases in Vietnam. Resp Inv 2012: 12, 2010 April 1, 2010, on discharge