Sỏi mật (Cholelithiasis, gallstones)

Sỏi mật(Cholelithiasis, gallstones)Định nghiã:Sỏi mật là sự hình thành và hiện diện của sỏi ở đường dẫn mật trong hoặc ngoài gan.Mục tiêuNêu cơ chế tạo thành các loại sỏi mật thường gặp.Trình bày triệu chứng lâm sàng của sỏi mậtVị trí và số lượng. Hình dạng và kích thước sỏiSỏi ở đường mật trong ganSỏi túi mậtThành phần cấu tạo sỏi:Hỗn hợp cholesterol-calci-sắc tố mật (52%)Sắc tố mật và calci (3,2%)Chỉ có cholesterol (14,8%)Sỏi carbonat calcium (30%)Sỏi sắc tố mậtSỏi cholesterol to (Đk 3,2 cm)Sỏi đường mật trong ganSỏi hỗn hợpTriệu chứng lâm sàng (thể điển hình)Cơn đau quăn gan: đau đột ngột dữ dội vùng HSP, lan lên vai phải.Sốt cao, rét run do viêm đường mật hoặc túi mật, xảy ra sau cơn đau khoảng 12hVàng da, kèm ngứa trên da, phân bạc màu do tắc mậtKhám thấy: - túi mật căng to và đau - Gan to đều mặt nhẵn, mật độ chắc, bờ tùTúi mật to lên rõ ràngXét nghiệmSiêu âm gan: phát hiện vị trí, số lượng, kích thước sỏi và các thương tổn khác kèm theo.Chụp đường mật cản quangXét nghiệm khác: Siêu âm túi mậtChuẩn bị bài sau:Đại cương bệnh lý hệ tim mạchSuy tim