Sinh lý bệnh chức phận hô hấp

SINH LÝ BỆNH CHỨC PHẬN HÔ HẤPMục tiêu bài giảngTrình bày được nguyên nhân cơ chế của ngạtTrình bày được cơ chế của rối loạn quá trình khuyếch tánPhát hiện triệu chứng thoát vị thùy thái dươngCấu tạo của phổi và phế nangNội dungKhái quát chức năng hô hấpThăm dò chức năng hô hấp ngoàiRối loạn quá trình thông khíRối loạn quá trình khuyếch tánRối loạn quá trình vân chuyểnRối loạn quá trình hô hấp tế bàoSuy hô hấpKHÁI QUÁT CHỨC NĂNG HÔ HẤPGiai đoạn thông khíGiai đoạn thông khíGiai đoạn thông khíGiai đoạn thông khí Hướng dẫn sinh viên tự đọcThăm dò hô hấp ngoàiThăn dò khả năng thông khíThăm dò khả năng khuyếch tánHướng dẫn sinh viên tự đọcCác đường dẫn khí của phổiRối loạn thông khíNGẠT1.1 Định nghĩa: thiếu oxy và tăng cacbonic1.2 Nguyên nhân:Do không khí xung quanh không thay đổiDo chướng ngại trên đường dẫn khíDo bệnh lý ở phế nangCây phế quảnNGẠT3. Các giai đoạnGiai đoạn hưng phấn: TTHH bj HP do ôxy và cacbonic Tăng thởKhó thở vàoKhó thở raGiai đoạn ức chế: TTHH bị ỨC vì ôxy quá thấp và cácbonic quá cao HH nhanh nông và có ngừng thở ngắn Giai đoạn suy sụp toàn thân: TTHH vàTTTH bị tê liệt hoàn toàn Mất phản xạ đồng tử dãn HHvà TH ngừngBỆNH LÊN CAO Khái niệm: Khi thành phần không khí không thay đỏi tỷ lệ nhưng áp suất thay đổiĐộ cao 3000m bắt đầu thiếu ôxy, ≥ 6000m phải mang theo bình dưỡng khíThiếu ôxy nhưng thiếu cả cacbonic nên TTHH không chịu hoật độngĐặc điểm của ngạt là ôxy giảm nhưng cacbonic tăng còn của bệnh lên cao giảm cả ôxy và cả cacbonicKhuyếch tán khí từ phế nang vào máuHàng rào trao đổi khíP: Phế bào I; BM. Màng đáyE: Tế bào nội mô mao mạch hô hấpEr: Hồng cầuTrao đổi khí: thu nhận O2 và thải CO2 theo cơ chế khuyếch tán.Bảo vệLớp dịch phủ hòa tan không khí và gây co bóp phế nang sau hít vàoCơ Reissessen điều hòa không khíChuyển hóa mỡ: Tế bào chứa mỡ tiết enzym lipaseChức năng nội tiết Rối loạn quá trình khuyếch tánCác yếu tố ảnh hưởng đến quá trình khuyếch tánDiện khuyếch tánMàng khuyếch tánHiệu số khuyếch tánMột số bệnh lý ở phổi ảnh hưởng đến quá trình khuyếch tán:Viêm phổiTrướng khí phế nangPhù phổi cấpPhế nang, và động, tĩnh mạch phổi Rối loạn quá trình khuyếch tánViêm phổiChướng phế nangPhù phổi cấpDiệnKhuyếch tán+ + + ++ +Màng khuyếch tán+ + ++ + + +Hiệu số khuyếch tán+ ++ + + 0+ + + Chủ yếu 1. Thiếu máuThiếu về số lượngThiếu về chất lượng(đọc bài “ rối loạn chức phận tạo máu” ) 2. Rối loạn tuần hoànHoạt động của các mạch tắtBệnh bẩm sinh Rối loạn quá trình vận chuyển Hướng dẫn sinh viên tự đọcTim và phổiRối loạn quá trình hô hấp tế bào 1. Các enzyme chủ yếuCác enzyme tách hydroCác enzyme chuyển hydroCác enzyme chuyển điện tử 2. Rối loạn hô hấp tế bàoDo thiếu cơ chấtDo giảm hoạt tính enzyme hô hấpDo thiếu sắtNgộ độc tế bào Hình ảnh phổi bị bệnhXin ch©n thµnh c¶m ¬n!