Phẫu thuật nội soi cắt u tuyến tiền liệt qua niệu đạo

3/3/2014 1 PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT U TUYẾN TIỀN LIỆT QUA NIỆU ĐẠO KHOA NGOẠI - BỆNH VIỆN BẠCH MAI  Được thực hiện tại bệnh viện Bạch Mai từ năm 2003  Đến nay vẫn là phương tiện chính điều trị phẫu thuật bệnh lý tuyến tiền liệt  Hy vọng các phương pháp phẫu thuật hiện đại hơn sẽ được ứng dụng trong tương lai không xa 3/3/2014 2 CHỈ ĐỊNH CHO BỆNH NHÂN TẮC NGHẼN ĐƯỠNG TIỂU DƯỚI DO:  Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (chiếm tỷ lệ cao nhất)  Ung thư tuến tiền liệt (điều trị phối hợp với các liệu pháp khác)  Xơ cứng cổ bàng quang (hiếm) TÌNH HÌNH BỆNH NHÂN  Hàng năm có trên 300 BN nam đến khám với các triệu chứng đường niệu dưới tại bệnh viện Bạch Mai  Khoảng 50% được điều trị phẫu thuật 3/3/2014 3 ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHÂN  Tuổi: 50 – 93 (average 72)  Trọng lượng tuyến: 18 – 114 g (avg. 58 )  Mức độ rối loạn tiểu tiện nặng: 85%  Bệnh phối hợp: tim 10.5%, hô hấp 2.5%, suy thận 2% và bệnh khác 16% BIẾN CHỨNG CỦA PHẪU THUẬT  Chảy máu nhiều trong mổ: 5.5 %  Chảy máu sau mổ: 3%  Hội chứng nội soi: 2.5%  Thủng vỏ, tổn thương niệu đạo: 3.5% 3/3/2014 4 KẾT QUẢ  Tốt: 76.5%  TB: 20.5%  Kém: 3% (including one dead during operation)