Hội chứng xuất huyết

Bleeding disorder*trinh van luong lop a2k63Mục tiêu học tậpNêu được các nguyên nhân gây xuất huyết.Trình bày được triệu chứng lâm sàng của xuất huyết.*trinh van luong lop a2k63Định nghĩaXuất huyết là tình trạng máu thoát ra khỏi thành mạch do vỡ mạch hoặc không do vỡ mạch.*trinh van luong lop a2k63Nguyên nhânDo thành mạch bị tổn thương.Do tiểu cầu.Do bệnh huyết tương.*trinh van luong lop a2k63Do thành mạch bị tổn thươngThiếu vitamin C, PP.Nhiễm khuẩn: sởi, nhiễm khuẩn huyết do não mô cầu.Một số bệnh mạn tính: lao, xơ gan.Bệnh Scholein – Henoch.*trinh van luong lop a2k63Do tiểu cầuBệnh tiểu cầu bẩm sinh:Bệnh tiểu cầu suy nhược Glanzman: DT lặn.Bệnh Willebrand: DT trội.Giảm tiểu cầu tự miễn.*trinh van luong lop a2k63Giảm tiểu cầu thứ phát:Suy tủy.Tủy xương bị lấn át.Dị ứngTăng tiêu hủy tiểu cầu do cường lách.Nhiễm khuẩn: sốt xuất huyết*trinh van luong lop a2k63Do bệnh huyết tươngThiếu hụt yếu tố tạo thành thromboplastin: yếu tố V, X, X.Thiếu Prothrombin và Proconvertin : bệnh lý gan, thuốc chống đông.Bệnh tiêu sợi huyết ( tiêu fibrinogen và fibrin ): sau NT nặng, NĐ. Do sản xuất nhiều streptokinase, urokinase. *trinh van luong lop a2k63TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNGXuất huyết tự nhiên, sau va chạm, sau thủ thuật.*trinh van luong lop a2k63Xuất huyết dưới daVị trí : Mọi vị trí trên da.Màu sắc: đỏ – tím – vàng – xanh – mất đi.Hình thái: Chấm xuất huyết : < 1mm.Nốt xuất huyết : 1 – 10 mm.Mảng xuất huyết : 1 – 10 cm.Đám xuất huyết : nhiều chấm, nốt, mảng.Khối máu tụ.*trinh van luong lop a2k63Xuất huyết niêm mạc:Niêm mạc miệng, lưỡi, răng, lợi.Xuất huyết các tạng:Tử cung, dạ dày, thận – tiết niệu, gan, lách, phổi.*trinh van luong lop a2k63Xét nghiệmNghiệm pháp dây thắt.Đánh giá tiểu cầu.Thời gian máu chảy.Thời gian co cục máu.Số lượng tiểu cầu.*trinh van luong lop a2k63Đánh giá các yếu tố đông máu:Thời gian đông máu.Thời gian Quick.Thời gian Howell.Tỷ lệ phức hợp prothrombin.Định lượng fibrinogen.*trinh van luong lop a2k63