Giải phẫu thần kinh đối chiếu chẩn đoán Hình ảnh

1Gi¶i phÉu thÇn kinh ®èi chiÕu chÈn ®o¸n H×nh ¶nh TS Ph¹m Minh Th«ng 2Gi¶i phÉu nhu m« n·o 1.Thuú tr¸n 2.Thuú ®Ønh 3.Thuú chÈm 4.Thuú th¸i d- ¬ng 5.R·nh Rolando 3C¸c thuú n·o Gi¶i phÉu nhu m« no 4C¸c thuú n·o 5Gi¶i phÉu nhu m« n·o Nh©n x¸m trung t©m 6HÖ thèng n·o thÊt 7HÖ thèng n·o thÊt 8C¸c bÓ n·o vµ khoang d- íi nhÖn 1 – BÓ tuû tr- íc 2 – BÓ lín 3 –BÓ quanh cÇu 4 – BÓ tiÓu n·o trªn 5 – BÓ gi÷a c¸c n·o 6 – BÓ trªn yªn 7 – BÓ quanh cuèng 8 – BÓ cñ n·o sinh t- 9 - Velum interpositum 9Xoang hang 1.TuyÕn yªn 2.Cuèng 3.d©y TK III 4.D©y IV 5.D©y VI 7.Xoang b- ím 8.§M c¶nh trong 9.PhÇn tr- íc b¶n dèc 10.N·o thÊt III 11.Giao thoa thÞ gi¸c 12.BÓ trªn yªn 13.C¸c khoang XH 15.Vïng d- íi ®åi 16.D©y V2 17.Di©phm tuyÕn yªn 10 Mµng n·o 1. Vßm sä 2. Mµng cøng 3.Mµng nhÖn 4. Mµng mµng mÒm 5. b¸n cÇu ®¹i n·o Khoang ngoµi mµng cøng (gi÷a1-2) Khoang d- íi mµng cøng(gi÷a 2-3) Khoang d- íi nhÖn ( gi÷a 3-4) 11 Mµng n·o Mµng cøng : - LiÒm n·o(faux du cerveau) - LÒu tiÓu n·o - lÒu vµ di©phm tuyÕn yªn • Khoang ngoµi mµng cøng : - Khoang ¶o - Gi÷a vßm sä vµ mµng cøng • Khoang d- íi mµng cøng: - Gi÷a mµng cøng vµ mµng nhÖn • Khoang d- íi nhÖn : - gi÷a mµng nhÖn vµ mµng mÒm - t¹o t¸c bÓ n·o - Th«ng víi hÖ thèng n·o thÊt: . C¸c lç Magendie .C¸c lç Luscka 12Mµng n·o 13 Mµng n·o 14 Xoang tÜnh m¹ch 15 Mµng cøng vµ xoang tÜnh m¹ch 16 HÖ thèng m¹ch m¸u §éng m¹ch c¶nh ngoµi 1.§éng m¹ch gi¸p trªn 2.§M hÇu lªn 3.§M l- ìi 4.§M mÆt 5.§M chÈm 6.§M tai sau 7.§M th¸i d- ¬ng n«ng 8.§M hµm trong 9.§M c¶nh trong 17 HÖ thèng m¹ch m¸u §éng m¹ch c¶nh trong 1.§M c¶nh trong ®o¹n cæ 2.Th©n mµng cøng hè yªn 3.Th©n d- íi bªn 4,§M m¾t 5.§M th«ng sau 6.§M n·o sau 18 HÖ thèng m¹ch m¸u §éng m¹ch n·o §m c¶nh trong th¼ng 1.Bê trªn x- ¬ng ®¸ 2.Bê trªn hèc m¾t 3.§MCT trong x- ¬ng ®¸ 4.Xiph«ng 5.§o¹n trong bÓ n·o cña MMT 6.§o¹n trong n·o thÊt 7.A1 §MNT 8.§o¹n A2 9.§o¹n M1 10.C¸c §M bÌo v©n 11.§o¹n M2. 19 HÖ thèng m¹ch m¸u §éng m¹ch n·o T- thÕ nghiªng 1.Xiph«ng 2.§M n·o sau 3.§M n·o tr- íc 4.§M quanh thÓ trai 5.§M viÒn thÓ trai 6.Nh¸nh vá n·o lªn 20 HÖ thèng m¹ch m¸u §éng m¹ch sèng nÒn 1.§M sèng 2.§M tuû sèng tr- íc 3.§M tiÓu n·o sau d- íi 4.§M th©n nÒn 5.§M tiÓu n·o tr- íc d- íi 6.C¸c nh¸nh xiªn c©u n·o 7.§M n·o sau. 21 HÖ thèng m¹ch m¸u §éng m¹ch n·o 1.§m sèng; 2.§M tiÓu n·o sau d- íi(PICA); 3.§M th©n nÒn 4.§M tiÓu n·o tr- íc d- íi, 5.§M tiÓu n·o trªn; 6. §M n·o sau 22 HÖ thèng m¹ch m¸u §éng m¹ch n·o 1.§m sèng; 2.§M tiÓu n·o sau d- íi(PICA); 3.§M th©n nÒn 4.§M tiÓu n·o tr- íc d- íi, 5.§M tiÓu n·o trªn; 6. §M n·o sau 23 HÖ thèng m¹ch m¸u §a gi¸c Willis 1.§M c¶nh trong 2.§o¹n A1 §M n·o tr- íc 3.§M th«ng tr- íc 4.§M th«ng sau 5.§o¹n P1 §M n·o sau 6.§M th©n nÒn 7.§M n·o gi÷a 8.§M sèng 9.Giao thoa thÞ gi¸c 24 SCANNER IRM 3 Dïng tia x 3 Kh«ng dïng tia X 3 C¾t ngang víi t¸i t¹o däc 3 NhiÒu h- íng 3 §é nh¹y cao 3 nghiªn cøu x- ¬ng tèt 3 ThÊy m¹ch m¸u (ARM) 3 CÇn thuèc c¶n quang ®Ó thÊy èng tuû, m¹ch 3 Thuèc ¸i tõ 3 Gi¸ rÎ 3 §¾t h¬n 25 IRM ¦u thÕ --Kh«ng bøc x¹ i on - H×nh ¶nh nhiÒu mÆt ph¼ng -§é nh¹y víi tæ chøc . CT -Xung : T1 : Cêu tróc T2 : h×nh gièng ’Myªlo’ Tæ chøc ++ -Thuèc Gadolinium : Ph¸t hiÖn tæn th- ¬ng nhu m« -Angio-IRM hay ARM +++ BÊt lîi - Ng- êi mang m¸y t¹o nhÞp -Clip m¹ch m¸u 26 C¸c líp c¾t üAxial ¯ §- êng lç tai hèc m¾t (OM) OM : 0° ¯ Plan neuro-oculaire (PNO) OM : - 15° ücoronal OM : +80° üsagittal 27 S¬ ®å c¸c líp c¾t ngang+MP tr¸n 28 Plan Neuro-Oculaire (PNO) 29 Gi¶i phÉu ®iÖn quang n·o TDM : 1 – Xoang däc trªn 2 – LiÒm n·o 3 – ChÊt x¸m 4-ChÊt tr¾ng 30 Gi¶i phÉu ®iÖn quang n·o TDM & IRM: 1 .Xoang däc trªn 2 – LiÒm n·o 5 – Th©n thÓ trai (CC) 6 – N·o thÊt bªn (VL) 7 –V¸ch trong suèt 8 – r·nh däc n·o 31 Gi¶i phÉu ®iÖn quang n·o TDM & IRM 1-Xoang däc trªn 2 –LiÒm n·o 5 - CC 6 - VL 8 – R·nh däc n·o 9 – Nh©n ®u«i 10 - §¸m rèi m¹ch m¹c 11 – Thuú ®¶o 32 Gi¶i phÉu ®iÖn quang n·o TDM & IRM 1 - SSS 5 - CC 6 - VL (sõng tr¸n) 9 - §Çu nh©n ®u«i 12 - §åi thÞ 13 – Xoang TM däc d- íi 14 – Bao trong 15 – Nh©n bÌo 33 Gi¶i phÉu ®iÖn quang n·o TDM & IRM 1 - SSS 2 – LiÒm n·o 6 - VL (sõng chÈm) 8 - FLC 10 - §¸m rèi m¹ch m¹c v«i hãa 12 - Thalamus 13 – Xoang däc d- íi (SSI) 14 – Bao trong 15 –Nh©n bÌo 16 – c¸c r·nh bªn ( Sylvius) 17 – N·o thÊt ba (V3) 18 – tuyÕn tïng v«i ho¸ 19 – Xoang tr¸n 20 – Thuú tr¸n 21 – Thuú ®Ønh 22 –Thuú chÈm 34 Gi¶i phÉu ®iÖn quang n·o TDM & IRM 22 – Thuú chÈm 23 – Thuú th¸i d- ¬ng 24 – Hèc m¾t 25 - §M n·o gi÷a 26 – Cuèng n·o 27 – èng n·o gi÷a 28 –C¸c sîi thÞ gi¸c 30 – cñ n·o sinh t- trªn 31 – Thuú nhéng 35 Gi¶i phÉu ®iÖn quang n·o TDM & IRM 22 –Thuú chÈm 23 – thuú th¸i d- ¬ng 29 – CÇu n·o 31 - Vermis 32 – TK thÞ gi¸c 34 –M¾t 35 – Cñ n·o sinh t- d- íi 36 – Th©n nÒn 37 –Chç ®Ì vµo cña TK sinh ba 36 Gi¶i phÉu ®iÖn quang n·o TDM & IRM 29 – Cçu n·o 31 - Vermis 38 – Hèc mòi 39 –Xoang b- ím 40 – x- ¬ng ®¸ 41 – Cuèng tiÓu n·o 42 – NT IV 43 – Héi l- u c¸c xoang 44 – Xoang sigma 56 –b¸n cÇu tiÓu n·o 37 Gi¶i phÉu ®iÖn quang n·o TDM & IRM 31 - Vermis 38 –Hèc mòi 39 – Xoang b- ím 40 – X- ¬ng ®¸ 44 –Xoang sigma 45 – Xoang hµm 46 – Hµnh n·o (bulbe) 47 - vßm 48 – H¹nh nh©n tiÓu n·o (amygdale) 56 – B¸n cÇu tiÓu n·o 38 Gi¶i phÉu ®iÖn quang n·o TDM : 38 –Hèc mòi 45 – Xoang hµm 46 – Tuû sèng kÐo dµi 47 - Cavum 48 – amygdale TN 39 T- íi m¸u n·o Vïng t- íi m¸u §M n·o tr- íc 40 T- íi m¸u n·o Vïng t- íi m¸u §m n·o gi÷a 41 T- íi m¸u n·o Vïng t- íi m¸u §M n·o sau 42 T- íi m¸u n·o C¸c vïng t- íi m¸u