Giải phẫu bệnh viêm
A__Bệnh học viêm Đại cuơng Nguyên nhân gây viêm Quá trình viêm Phân loại viêm Quá trình viêm 1. Các hiện tợng sinh hoá -Toan hoá nguyên phát - Toan hoá thứ phát - Các biến đổi về thần kinh 2. Các hiện tợng huyết quản - huyết 3. Các hiện tợng tế bào và mô 4. Các hiện tợng hàn gắn hoặc huỷ hoại B__VIÊM (INFLAMMATION) 1- Định nghĩa. 2- Nguyên nhân. 3- Các phản ứng viêm. 4- Phân loại viêm. 5- Sửa chữa và tái tạo. c__Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng 1 Đại cuơng. * đặc điểm cơ bản là có các cục sùi ở van tim. * Chia 2 loại :cấp tính và bán cấp tính. * Nguyên nhân do vi khuẩn
Bạn đang xem nội dung tài liệu Giải phẫu bệnh viêm, để tải tài liệu về máy bạn click vào nút DOWNLOAD ở trên
Viªm néi t©m m¹c nhiÔm trïng
1 §¹i c¬ng.
* ®Æc ®iÓm c¬ b¶n lµ cã c¸c côc sïi
ë van tim.
* Chia 2 lo¹i :cÊp tÝnh vµ b¸n cÊp
tÝnh.
* Nguyªn nh©n do vi khuÈn.
Viªm néi t©m m¹c b¸n cÊp tÝnh
1 §¹i c¬ng ; Cßn gäi lµ viªm néi t©m m¹c
nhiÔm trïng chËm
* n/n do Streptococcus viridans , gonococcus..
* Tuæi 20-30, nam>n÷
2 Tæn th¬ng m« bÖnh häc
2-1 §¹i thÓ : côc sïi nhá nh polyp, dÔ vì,
mÇu n©u, ë mÆt trªn van tim hoÆc néi t©m
m¹c.
2-2 Vi thÓ : Van tim x¬ hãa , cã h×nh ¶nh
h¹t Aschoff.
3 BiÕn chøng: NghÏn t¾c mÆch do m¶nh côc
sïi.
Viªm néi t©m m¹c nhiÔn trïng cÊp
1 §¹i c¬ng: BÖnh cÊp tÝnh 2-3 tuÇn.
- Tû lÖ tö vong cao.
- Tuæi 50-55 , nam > n÷
Nguyªn nh©n : liªn cÇu ,phÕ cÇu, tô cÇu…
2- Tæn th¬ng m« bÖnh häc:
2-1 §¹i thÓ :
* Côc sïi to mäng , bë.
* æ loÐt lµm thñng van ,ph¸ hñy d©y ch»ng.
2-2 Vi thÓ : Tæn th¬ng x©m nhiÔm L, TB,
b¹ch cÇu ®a nh©n toan tÝnh.
Ho¹i tö thµnh æ c¸c thí c¬.
ThÊp khíp
1 §¹i c¬ng: cßn gäi sèt thÊp, thÊp tim , thÊp
khíp cÊp
- BÖnh viªm cÊp tÝnh, hay t¸i ph¸t ë trÎ em.
- §Æc ®iÓm:
*Viªm di chuyÓn c¸c khíp lín.
* Viªm tim
* C¸c nèt díi da
* Ban ®á da
* Móa vên Sydenham
1-2 BÖnh nguyªn,bÖnh sinh.
* BÖnh do liªn cÇu
* Ph¶n øng miÔn dÞch KN-KT
+ Sau nhiÔm khuÈn 1-5 tuÇn khíp bÞ tÊn
c«ng
+ XN m¸u : k/t ASLO vµ hyaluronidase
t¨ng
+ Tæn th¬ng m« v« khuÈn
+ t¸i ph¸t sau mét nhiÔm liªn cÇu (viªm
häng)
* Nh÷ng môc tiªu cã tiÒm n¨ng k/n:
+ Glycoprotein cña van tim
+ Mµng sîi c¬ tr¬n vµ c¬ tim
+ Myosin cña c¬ tim
> Tù kh¸ng thÓ sinh ra sÏ tÊn c«ng vµo tim
1-2 TiÕn triÓn : bÖnh tiÕn triªn 3 thêi kú .
* Thêi kú 1 ; Sîi trun vµ sîi t¹o keo tr¬ng to ,
thuÇn nhÊt sau ®ã tho¸I ho¸ d¹ng t¬ huyÕt, ho¹i
tö .
* Thêi kú 2 ; t¨ng sinh tæ chøc liªn kÕt x©m
nhiÔm tÕ bao viªm m·n tÝnh t¹o thµnh h¹t thÊp.
* Thêi kú 3 ; Thêi kú x¬ ho¸
( 3 thêi kú tiÕn triÓn trong 3-6 tuÇn)
2- Tæn th¬ng m« bÖnh häc
2-1 Tim
+ Viªm mµng trong tim: Tæn th¬ng chñ yÕu
van tim.
* Van hai l¸:99%, van §MC :66%
* Van ba l¸: 678% van §MP 1%
+ Viªm c¬ tim: H¹t Aschoff thêng quanh
m¹ch nhá gåm : L, TB, §TB ,tÕ bµo m¾t có vµ
®¹i thùc bµo nhiÒu nh©n
+ Viªm mµng ngoµi tim
85% ë trÎ nhá vµ cã h¹t thÊp.
2-2 M¹ch m¸u : Cã thÓ cã h¹t thÊp.
2-3 Khíp x¬ng: Viªm khíp t¬ huyÕt
thêng khái hoµn toµn.
3 BiÕn chøng
3-1 Hë van tim : TÊt c¶ c¸c van tim.
3-2 HÑp van tim: van 2 l¸, van §MC, van 3 l¸,
van §MP
HËu qña cuèi cïng lµ gi·n tim (suy tim) >
xung huyÕt thô ®éng tæn th¬ng gan vµ phæi.
Các file đính kèm theo tài liệu này:
GPB Viem noi tam mac va thap tim QY.pdf- GPB viem Quan Y.pdf
- GPB viem Y Ha Noi.pdf
