Đề tài Bệnh tay - chân - miệng

TRÂN TRỌNG KÍNH CHÀO QUÝ THẦY CÔNguyễn Văn TiếpĐịa phương20112010% Tăng, giảm Tiền Giang678169301.18 KVPN133194027230.74Tình hình bệnh TCM tại TiỀN GIANG tính đến tuần 26/ 20111.Tình hình TCM tại KVPNBiểu đồ 3: Phân bố bệnh TCM tại KVPN theo độ tuổi và giới tính năm 2011< 3 tuổi 78.79%2.Đặc điểm ca mắc TCM KVPNBiểu đồ 4: Phân bố tử vong bệnh TCM tại KVPNtheo địa phương tính đến tuần 26/ 20113.Đặc điểm ca tử vong TCM KVPNBiểu đồ 6: Phân bố ca tử vong theo độ tuổi và giới tính tại KVPN đến tuần 26/ 20113.Đặc điểm ca tử vong TCM KVPNphân bố theo địa phương (30 tuần) HuyệnNăm 2011Năm 2010So sánh %MCMCCái Bè1271220tăng 477,27Cai Lậy2811540tăng 420,37Tân Phước23030tăng 666,67Châu Thành1981510tăng 288,24Mỹ Tho2640490tăng 438,78Chợ Gạo1600360tăng 344,44Gò Công Tây70030tăng 2233,33Thị Xã Gò Công18000-Gò Công Đông53020tăng 2550Tân Phú Đông29020tăng 1350Toàn tỉnh122332220tăng 450,90TỔNG QUAN ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA BỆNHHƯỚNG DẪN GIÁM SÁT BỆNH TAY-CHÂN-MIỆNGCÁC BIỆN PHÁP PHÒNG CHỐNG DỊCHĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA BỆNHBệnh tay-chân-miệng là bệnh nhiễm trùng thường gặp ở trẻ nhỏ. Dấu hiệu đặc trưng: 1/ Sốt, đau họng, đau miệng; 2/ Loét miệng với vết loét đỏ hay phỏng nước: niêm mạc miệng, lợi, lưỡi; 3/ Ban dạng phỏng ở lòng bàn tay, lòng bàn chân, gối, mông; 4/có thể gây biến chứng: Viêm não-màng não, viêm cơ tim, phù phổi cấp dẫn đến tử vong. Tác nhân gây bệnh:Do nhóm vi rút đường ruột enterovirusĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA BỆNHĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA BỆNHỦ bệnh: 3-7 ngày; Nguồn lây & thời kỳ lây truyền: + Người bệnh, người lành mang virus trong dịch tiết mũi, hầu, họng, nước bọt, dịch nốt phỏng và phân bệnh nhân; + Thời gian lây vài ngày trước khởi phát bệnh cho đến hết loét miệng, phỏng nước, dễ lây nhất là tuần đầu tiên của bệnh.ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA BỆNHĐường lây: “phân-miệng” và tiếp xúc trực tiếp; chủ yếu là lây qua tiếp xúc trực tiếp với dịch mũi, hầu, họng, nước bọt, dịch nốt phỏng, hoặc tiếp xúc trực tiếp với dụng cụ sinh hoạt, học tập, đồ chơi, ho, hắt hơiMIỄN DỊCH HỌCNgười mắc bệnh TCM lần đầu có thể bị nhiễm lần nữa do vi-rút khác trong nhóm. HƯỚNG DẪN GIÁM SÁT 1. Giám sát ca bệnh: Định nghĩa ca bệnh: Trẻ <15 tuổi có các biểu hiện sau: - Sốt (≥ 37,50C) - Loét miệng (vết loét đỏ hay phỏng nước d= 2-3mm ở niêm mạc miệng, lợi, lưỡi và/hoặc: - Phỏng nước ở lòng bàn tay, lòng bàn chân, mông, đầu gối.2. Xác định là ổ dịch khi: - Hai ca lâm sàng bệnh tay-chân-miệng trong cùng tổ dân phố, trường học trong vòng 07 ngày (Đúng theo Định nghĩa ca lâm sàng). Hoặc - Có một ca xét nghiệm dương tính với EV hoặc EV 71. Hoặc - Một ca tử vong do bệnh tay-chân-miệng. CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG CHỐNG DỊCH1. Nguyên tắc phòng bệnh:Chưa có vắc xin, thuốc điều trị đặc hiệu;Cắt đứt chuỗi lây truyền của virus;Phát hiện sớm ổ dịch để xử lý và điều trị kịp thời;Cách ly ngay, hạn chế lây ra cộng đồng;Vệ sinh cá nhân, môi trường.Nâng cao sức đề kháng cho cơ thể. Biện pháp xử lý dịch:Xử dụng Cloramin B và các chất khử trùng khácCÁC BIỆN PHÁP PHÒNG CHỐNG DỊCH2. Các biện pháp xử lý ổ dịch: Phạm vi xử lý dịch:Tại nhà bệnh nhân,Trường học của bệnh nhân;CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG CHỐNG DỊCH3. Các biện pháp xử lý cụ thể:3.1.Tại Trường học:Khi có từ 02 ca trở lên trong một lớp bị mắc bệnh trong 07 ngày thì cho lớp nghỉ học 10 ngày kể từ ngày khởi bệnh của ca cuối cùng- Thực hành tốt vệ sinh cá nhân cho nhân viên và trẻ em;Thầy, cô giáo, người hướng dẫn phải theo dõi sát hàng ngàyLàm sạch dụng cụ, vật dụng, nhà vệ sinh bằng nước và xà phòng sau đó lau bằng dd cloramin B 2% hàng ngày;Dụng cụ ăn uống: ngâm, tráng nước sôi trước khi sử dụng.Thường xuyên làm thông gió lớp học CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG CHỐNG DỊCH3. Các biện pháp xử lý cụ thể (tt):3.2. Tại gia đình bệnh nhân:- Bệnh nhân phải được cách ly; mang khẩu trang khi tiếp xúc với người khác; giữ khoảng cách khi nói chuyện;- Chất thải của bệnh nhân phải được khử trùng bằng dd cloramin B;- Áo quần, chăn màn khử trùng bằng đun sôi, ngâm dd cloramin B 2%;Đối với người chăm sóc trẻ: phải rửa tay ngay sau khi thay đồ cho trẻ, hạn chế tiếp xúc trực tiếp như hôn, sử dụng chung dụng cụ với trẻ bệnh.Khi trẻ còn triệu chứng bệnh, không được phép tham gia các hoạt động, gặp gở đông trẻ em khác.Theo dõi sát các biểu hiện sốt, loét miệng, phỏng nước thành viên trong gia đình, đặc biệt trẻ em để thông báo cho y tế.Cách pha dung dịch cloraminLượng hóa chất chứa cloramin cần để pha số lít dung dịch vói nồng độ Clo hoạt tính theo yêu cầu được tính theo công thức sau: nồng độ clo hoạt tính của DD cần pha(%) x số lít Lượng hóa chất (gam)=------------------------------------------------------------- x1000 Hàm lượng clo hoạt tính của hóa chát sử dụng(%) Tay Chân Miệng Mông Đầu gốiTay Chân MiệngBệnh tay chân miệng Bệnh thuỷ đậu Bệnh zonaHFMD ON MOUTH- Sốt cao liên tục- Ói nhiều- Hoảng hốt- Lừ đừ- Giật mình, chới với, run chiCo giật- Yếu liệt chi- đi loạng choạng- Da nổi bông- Thở mệt DẤU HIỆU NẶNGTóm lạiGiảm tử vongGiảm mắc  ngăn chặn dịch lây lan rộngHOẠT ĐỘNG GIÁM SÁT- Giám sát chủ động : Trường học báo ca bệnh phát hiện tại trường qua tập huấn : không ca bệnh hiện diện ở lớp  không để lớp tạm nghỉ học? Phát hiện thêm ca bệnh tại địa bàn qua điều tra/xử lý/chống dịchGiám sát phát hiện bệnh thông báo phụ huynh & y tế cơ sở:- Trẻ mắc bệnh tại nhà : phụ huynh không đưa trẻ đến trường  đưa trẻ đi khám bệnh, thông báo cho nhà trườngTrẻ mắc bệnh tại trường : cách ly trẻ, thông báo phụ huynh cho trẻ về nhà-đưa trẻ đi khám bệnh.Cô giáo/nhân viên : ở nhà, tạm nghỉ khi đang chăm sóc người trong gia đình đang mắc bệnh.Nguyên tắc phòng ngừa: Bệnh không có thuốc điều trị đặc hiệu, không có vaccin phòng ngừa.Vệ sinh môi trường học đường: chủ yếu dựa vào Rửa tay & vệ sinh cá nhân : trẻ, người giữ trẻ Làm sạch-vệ sinh mỗi ngày và khử khuẩn mỗi tuần : các bề mặt trẻ thường có tiếp xúc (nơi sinh hoạt/vui chơi/ăn nghỉ của trẻ bao gồm sàn nhà, đồ đạt, vật dụng, đồ chơi )Khử khuẩn ngay và mỗi ngày : khi có trẻ mắc bệnh. TĂNG CƯỜNG CHỐNG DỊCH TAY CHÂN MIỆNG Truyền thông : mỗi hộ gia đình tiếp cận ít nhất 1 hình thức truyền thông về vệ sinh cá nhân & cách thực hiện vệ sinh khử khuẩn bề mặt. Tăng cường kiểm soát chống dịch ở cộng đồng và trường học. Phổ biến các hóa chất khử trùng. Tổ chức và điều phối việc cung ứng chất khử trùng Cloramin B sử dụng trong ổ dịch, cấp tại trạm y tế. Sử dụng các chất khử khuẩn khác thay thế có hướng dẫn cho cộng đồng để thực hiện thường xuyên, đều đặn phòng bệnh. XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN!KÍNH CHÀO