Bài giảng thiết kế bệnh viện đa khoa

B AØ I G I AÛ N G : Ñ OÀ AÙ N T H I EÁ T K EÁ K I EÁ N T R UÙ C : BEÄNH VIEÄN ÑA KHOA TRÌNH BAØY : TH.S – KTS PHAN QUYÙ LINH I. ÑÒNH NGHÓA VAØ NHIEÄM VUÏ CHUNG CUÛA BEÄNH VIEÄN: Beänh vieän laø nôi khaùm beänh, chöõa beänh vaø chaêm soùc söùc khoûe cho ngöôøi beänh. Beänh vieän coù nhöõng nhieäm vuï sau: - Khaùm beänh - Chöõa beänh - Nghieân cöùu khoa hoïc - Ñaøo taïo caùn boä y teá - Chæ ñaïo tuyeán ( döôùi ) - Phoøng beänh - Hôïp taùc quoác teá II. CÔ CAÁU - TOÅ CHÖÙC MOÄT BEÄNH VIEÄN ÑA KHOA: 1. CAÙC BEÄNH VIEÄN ÑA KHOA THÖÔØNG PHAÂN RA 4 VÖÏC KHU VÖÏC CHÍNH SAU: Khu ñieàu trò noäi truù Khu haønh chaùnh – phuïc vuï Khu kyõ thuaät – nghieäp vu Khu khaùm vaø ñieàu trò ngoaïi truù 2. TOÅ CHÖÙC CUÛA BEÄNH VIEÄN ÑA KHOA Khoa khaùm beänh Khoa hoài söùc – caáp cöùu Khoa noäi toåàng hôïp Khoa noäi tim maïch Khoa noäi cô xöông khôùp Khoa noäi thaâïn tieát nieäu Khoa noäi tieát Khoa dò öùng Khoa huyeát hoïc laâm sa øng Khoa truyeàn nhieãm Caùc khoa coù theå coù trong beänh vieän ña khoa Khoa lao Khoa da lieãu Khoa thaàn kinh Khoa taâm thaàn Khoa y hoïc coå truyeàn Khoa laõo hoïc Khoa nhi Khoa ngoaïi toång hôïp Khoa ngoaïi thaàn kinh Khoa ngoaïi loàng ngöïc II. CÔ CAÁU - TOÅ CHÖÙC MOÄT BEÄNH VIEÄN ÑA KHOA: II. CÔ CAÁU TOÅ CHÖÙC MOÄT BEÄNH VIEÄN ÑA KHOA: 2. TOÅ CHÖÙC CUÛA BEÄNH VIEÄN ÑA KHOA Khoa ngoaïi tieâu hoaù Khoa ngoaïi thaän – tieát nieäu Khoa chaán thöông chænh hình Khoa boûng Khoa phuï saûn Khoa tai – muõi - hoïng Khoa raêng – haøm – maët Khoa maét Khoa vaät lyù trò lieäu vaø phuïc hoài chöùc naêng Khoa y hoïc hat nhaân Khoa ung böôùu Khoa truyeàn maùu vaø huyeát hoïc Khoa loïc maùu ( thaän nhaân taïo) Khoa hoùa sinh Khoa vi sinh Khoa chaån ñoaùn hình aûnh Khoa thaêm doø chöùc naêng Khoa giaûi phaãu beänh Khoa choáng truyeàn nhieãm Khoa döôïc Khoa dinh döôõng II. CÔ CAÁU - TOÅ CHÖÙC MOÄT BEÄNH VIEÄN ÑA KHOA: 3. Q U Y M OÂ V AØ P H AÂ N C AÁ P B EÄ N H V I EÄ N : Ôû vieät nam, beänh vieän ñöôïc phaân thaønh 2 loaïi beänhvieän: beänh vieän ña khoa vaø beänh vieän chuyeân khoa. Moãi loaïi beänh vieän ñeàu ñöôïc phaân laøm 3 caáp 1,2,3 vôùi nhieäm vuï vaø chöùc naêng khaùc nhau. - Caáp 1 laø beänh vieän caáp quoác gia vaø khu vöïc. - Caáp 3 laø beänh vieän phuïc vuï coäng ñoàng taïi ñòa phöông Ôû nöôùc ngoaøi ngöôøi ta cuõng phaân caáp heä thoáng beänh vieän. II. CÔ CAÁU - TOÅ CHÖÙC MOÄT BEÄNH VIEÄN ÑA KHOA: Theo quy chuaån XDVN hieän haønh, quy moâ beänh vieän ñöôïc chia nhö sau: Loaïi nhoû : döôùi 150 giöôøng Loaïi trung bình : töø 150 – 400 giöôøng Loaïi lôùn : töø 400 – 500 giöôøng Loaïi cöïc lôùn : treân 500 giöôøng 3. Q U Y M OÂ V AØ P H AÂ N C AÁ P B EÄ N H V I EÄ N : B AØ I G I AÛ N G Ñ OÀ AÙ N T H I EÁ T K EÁ B EÄ N H V I EÄ N : PHAÂN KHU CHÖÙC NAÊNG & THIEÁT KEÁ TOÅNG MAËT BAÈNG B AØ I G I AÛ N G Ñ OÀ AÙ N T H I EÁ T K EÁ B EÄ N H V I EÄ N : B AØ I G I AÛ N G Ñ OÀ AÙ N T H I EÁ T K EÁ B EÄ N H V I EÄ N : I. PHAÂN KHU CHÖÙC NAÊNG: 2. MAÏNG LÖÔÙI HAÏ TAÀNG KYÕ THUAÄT: S Ô Ñ OÀ P H AÂ N K H U C H ÖÙ C N AÊ N G : I. PHAÂN KHU CHÖÙC NAÊNG: Y EÂ U C AÀ U T H I EÁ T K EÁ : Roû raøng, rieâng bieät. Ñaûm baûo toå chöùc toát daây chuyeàn khaùm chöõa beänh. Vò trí cuûa töøng khoái phuø hôï p vôùi yeâu caàu chöùc naêng vaø nhieäm vuï cuûa khoái ñoù. Caùch ly caùc hoat ñoäng chuyeân moân khoâng lieân quan vaø khoâng coù nhu caàu tieáp xuùc vôùi nhau. Ñaûm baûo toát yeâu caàu voâ truøng vaø nhieãm truøng cheùo. Quan taâm ñuùng möùc ñeán vaán ñeà taâm lyù beänh nhaân. Ñaûm baûo yeâu caàu quaûn lyù vaø kieåm soaùt caùc hoaït ñoäng cuûa beänh vieän. S Ô Ñ OÀ P H AÂ N K H U C H ÖÙ C N AÊ N G : II. TOÅ CHÖÙC GIAO THOÂNG: II. TOÅ CHÖÙC GIAO THOÂNG: Y EÂ U C AÀ U T H I EÁ T K EÁ : Ngaén, roõ raøng, ñôn giaûn, traùnh choàng cheùo laãn nhau. Phuø hôïp vôùi daây chuyeàn khaùm chöõa beänh vaø caùc hoaït ñoäng khaùc cuûa beänh vieän. Ñaûm baûo yeâu caàu voâ truøng vaø traùnh nhieãm truøng cheùo. Phaân bieät ñöôïc caùc luoàng giao thoâng chính, traùnh luoàng ngöôøi ñi qua nhöõng nôi maø hoï khoâng caàn phaûi ñeán. Thuaän tieän cho vieäc tieáp nhaän beänh nhaân vaø chuyeån beänh nhaân ñi tuyeán treân. Ñaûm baûo yeâu caàu quaûn lyù vaø baûo veä cuûa beânh vieän. III. HÖÔÙNG COÂNG TRÌNH Y EÂ U C AÀ U T H I EÁ T K EÁ : Toång maët baèng beänh vieän thieát keá phuø hôïp vôùi höôùng naéng vaø höôùng gioù taïi ñòa phöông. Caàn taïo ñieàu lieän ñeå caùc luoàng gioù maùt ñeán ñöôïc caùc khoái coù beänh nhaân Traùnh naéng gaét chieáu vaøo phoøng beänh.. Traùnh ñeå caùc khu coù taùc nhaân gaây oâ nhieãm Caùc phoøng thuoäc khoái kyõ thuaät nghieäp vuï ñöôïc toå chöùc chieáu saùng vaø thoâng thoaùng nhaân taïo. Caùc phoøng beänh noäi truù vaø khu khaùm ngoaïi truù neân môû cöûa höôùng Nam hoaëc Ñoâng Nam.. Khu haønh chaùnh, phuïc vuï traùnh höôùng Taây. Löu yù caùc vuøng coù ñieàu kieän vi khí haäu ñaëc bieät ñeå choïn höôùng cho phuø hôïp PHAÂN KHU CHÖÙC NAÊNG: P H AÂ N T Í C H H Ì N H AÛ N H : PHAÂN KHU CHÖÙC NAÊNG: P H AÂ N T Í C H H Ì N H AÛ N H : PHAÂN KHU CHÖÙC NAÊNG: P H AÂ N T Í C H H Ì N H AÛ N H : PHAÂN KHU CHÖÙC NAÊNG: P H AÂ N T Í C H H Ì N H AÛ N H : B AØ I G I AÛ N G Ñ OÀ AÙ N T H I EÁ T K EÁ B EÄ N H V I EÄ N : THIEÁT KEÁ KHU KHAÙM VAØ ÑIEÀU TRÒ NGOAÏI TRUÙ B AØ I G I AÛ N G Ñ OÀ AÙ N T H I EÁ T K EÁ B EÄ N H V I EÄ N : B AØ I G I AÛ N G Ñ OÀ AÙ N T H I EÁ T K EÁ B EÄ N H V I EÄ N : SÔ ÑOÀ QUAN HEÄ CHÖÙC NAÊNG TRONG KHU KHAÙM VAØ ÑIEÀU TRÒ NGOAÏI TRUÙ: I. THIEÁT KEÁ KHU KHAÙM VAØ ÑIEÀU TRÒ NGOAÏI TRUÙ: I. THIEÁT KEÁ KHU KHAÙM VAØ ÑIEÀU TRÒ NGOAÏI TRUÙ: Y EÂ U C AÀ U T H I EÁ T K EÁ : Lieân heä toát vôùi heä thoáng giao thoâng ñoâ thò. Thöôøng naèm ôû maët tieàn ñöôøng phoá-Deã nhìn thaáy, deã tieáp caän. Lieân heä toát vôùi khu caän laâm saøn vaø khu caáp cöùu, coù loái giao thoâng chính daãn veà khu noäi truù. Caàn toå chöùc rieâng bieät loái ñi cuûa beänh nhaân vaø y baùc syõ. Caùch ly vôùi khu noäi truù, traùnh vieäc ñeå beänh nhaân ngoaïi truù ñi ñeán nhöõng khu vöïc khoâng caàn thieát. Höôùng gioù vaø höôùng naéng toát, taän duïng thoâng gioù vaø chieáu saùng töï nhieân. Khoâng gian kieán truùc ñeïp, vui töôi, thoaûi maùi, taàm nhìn toát ( nhaát laø ñoái vôùi khu chôø cuûa beänh nhaân). II. GIAÛI PHAÙP BOÁ CUÏC KHU KHAÙM VAØ ÑIEÀU TRÒ NGOAÏI TRUÙ: C AÙ C N G U Y EÂ N T AÉ C T H I EÁ T K EÁ : Caùc phoøng chuyeân khoa töông töï caàn boá trí gaàn nhau ñeå coù theå hoã trôï veà chuyeân moân. Chuù yù caùc phoøng khaùm daønh cho beänh nhaân ñi laïi khoù khaên ( ví duï saûnh khoa) phaûi boá trí ôû taàng treät. Caùc phoøng khaùm saûn, phuï khoa caàn ôû nôi teá nhò, töông ñoái kín ñaùo ( ví duï cuoái haønh lang). Caàn caùch ly (ôû möùc coù theå ) luoàng giao thoâng cuûa beänh nhaân vaø y baùc syõ. II. GIAÛI PHAÙP BOÁ CUÏC KHU KHAÙM VAØ ÑIEÀU TRÒ NGOAÏI TRUÙ: 1. GIAÛI PHAÙP MOÄT HAØNH LANG 2. GIAÛI PHAÙP HAI HAØNH LANG 3. GIAÛI PHAÙP BA HAØNH LANG B AØ I G I AÛ N G Ñ OÀ AÙ N T H I EÁ T K EÁ B EÄ N H V I EÄ N : THIEÁT KEÁ KHU CAÁP CÖÙU B AØ I G I AÛ N G Ñ OÀ AÙ N T H I EÁ T K EÁ B EÄ N H V I EÄ N : B AØ I G I AÛ N G Ñ OÀ AÙ N T H I EÁ T K EÁ B EÄ N H V I EÄ N : SÔ ÑOÀ QUAN HEÄ CHÖÙC NAÊNG TRONG KHU CAÁP CÖÙU: I. THIEÁT KEÁ KHU CAÁP CÖÙU I. THIEÁT KEÁ KHU CAÁP CÖÙU : Y EÂ U C AÀ U T H I EÁ T K EÁ : Deã nhìn thaáy, giao thoâng tieáp caän deã daøng, thuaän tieän. Lieân heä toát vôùi khu moå vaø khu kyõ thuaät nghieäp vuï ( Caän laâm saøng). Baûo ñaûm yeâu caàu veà “thôøi gian vaøng” trong ñieàu trò caáp cöùu. Baûo ñaûm yeâu caàu quaûn lyù beänh nhaân vaø thaân nhaân. Baûo ñaûm vaán ñeà toå chöùc voâ truøng. B AØ I G I AÛ N G Ñ OÀ AÙ N T H I EÁ T K EÁ B EÄ N H V I EÄ N : THIEÁT KEÁ KHOÁI MOÅ B AØ I G I AÛ N G Ñ OÀ AÙ N T H I EÁ T K EÁ B EÄ N H V I EÄ N : B AØ I G I AÛ N G Ñ OÀ AÙ N T H I EÁ T K EÁ B EÄ N H V I EÄ N : SÔ ÑOÀ QUAN HEÄ CHÖÙC NAÊNG TRONG KHU MOÅ: I. THIEÁT KEÁ KHOÁI MOÅ YEÂU CAÀU THIEÁT KEÁ : THIEÁT KEÁ KHOÁI MOÅ Lieân heä tröïc tieáp vôùi khoái caáp cöùu, thuaän tieän vôùi khoái noäi truù vaø khoái kyõ thuaät nghieäp vuï. Giao thoâng tieáp caän thuaän lôïi, nhöng caàn caùch ly vôùi beänh nhaân, nhaâ vieân y teá khoâng coù nhieäm vuï vaø vôùi caùc khoái chöùc naêng khaùc. Daây chuyeàn chöùc naêng hôïp lyù, khoâng choàng cheùo . Thieát keá vaø toå chöùc chieáu saùng phoøng moå moät caùch tuyeät ñoái theo quy ñònh cuûa y hoïc. Ñaûm baûo vaán ñeà voâ truøng moät caùch nghieâm ngaët. Vieäc boá trí caùc trang thieát bò hoã trôï trong phaãu thuaät vaø heä thoáng kyõ thuaät phaûi ñöôïc thoûa maõn toái ña. Ñaûm baûo quy trình, thao taùc vaø tín hieäu giao tieáp cuûa y – baùc syõ ñöôïc dieãn ra thuaän lôïi nhaát. Giao thoâng trong khu moå THIEÁT KEÁ KHOÁI MOÅ Khoái moå coù loái ñi y – baùc syõ vaø beänh nhaân rieâng bieät Giao thoâng trong khu moå THIEÁT KEÁ KHOÁI MOÅ Khoái moå coù loái ñichung cho y – baùc syõ vaø beänh nhaân B AØ I G I AÛ N G Ñ OÀ AÙ N T H I EÁ T K EÁ B EÄ N H V I EÄ N : THIEÁT KEÁ KHOÁI ÑIEÀU TRÒ NOÄI TRUÙ B AØ I G I AÛ N G Ñ OÀ AÙ N T H I EÁ T K EÁ B EÄ N H V I EÄ N : B AØ I G I AÛ N G Ñ OÀ AÙ N T H I EÁ T K EÁ B EÄ N H V I EÄ N : SÔ ÑOÀ QUAN HEÄ THIEÁT KEÁ KHOÁI ÑIEÀU TRÒ NOÄI TRUÙ SÔ ÑOÀ PHAÂN KHU THIEÁT KEÁ KHOÁI ÑIEÀU TRÒ NOÄI TRUÙ NGUYEÂN TAÁC CHUNG GIAÛI PHAÙP TOÅ CHÖÙC KHOÂNG GIAN ÑÔNNGUYEÂN ÑIEÅN HÌNH Caùc phoøng beänh nhaân phaûi quay veà höôùng toát. Caùc phoøng beänh nhaân phaûi boá trí theo thöùc töï roõ raøng, lieân tuïc. Khoâng neân xen keû caùc phoøng khaùc vaøo ñeå traùnh söï nhaàm laãn vaø khoù quaûn lyù. Quaày y taù tröïc ôû nôi coù theå bao quaùt toaøn ñôn nguyeân. Ñôn nguyeân phaûi coù cöûa ñoùng laïi khi heát giôø thaêm beänh. Khoâng ñöôïc ñi xuyeân qua ñôn nguyeân ñeå ñeán khu khaùc ( tröø khi gheùp 2 ñôn nguyeân cuøng chuyeân khoa). Khoâng ñöôïc söû duïng haønh lang phoøng beänh laøm tuyeán giao thoâng chung. Boá trí caàu thang thoaùt hieåm trong ñôn nguyeân. Quaûn lyù ñöôïc beänh nhaân vaø thaân nhaân ñeán thaêm nuoâi. GIAÛI PHAÙP 1 HAØNH LANG: Giaûi phaùp naøy boá trí y – baùc syõ vaø beänh nhaân, thaân nhaân ñi cuøng 1 haønh lang. GIAÛI PHAÙP TOÅ CHÖÙC KHOÂNG GIAN ÑÔNNGUYEÂN ÑIEÅN HÌNH HAØNH LANG GIÖÕA HAØNH LANG BEÂN KEÁT HÔÏP HAØNH LANG GIÖÕA & 1 HAØNH LANG BEÂN GIAÛI PHAÙP 2 HAØNH LANG: COÙ 2 QUAN ÑIEÅM : Haønh lang daønh cho beänh nhaân, thaân nhaân vaø haønh lang cho nhaân vieân y teá. Haønh lang saïch vaø haønh lang phuïc vuï. GIAÛI PHAÙP TOÅ CHÖÙC KHOÂNG GIAN ÑÔNNGUYEÂN ÑIEÅN HÌNH 2 HAØNH LANG BIEÂN HAØNH LANG BIEÂN & HAØNH LANG GIÖÕA GIAÛI PHAÙP 3 HAØNH LANG: ÔÛ giaûøi phaùp naøy haønh lang giöõa daønh cho nhaân vieân y teá ñi thaêm, khaùm beänh vaø chuyeån beänh, 2 haønh lang 2 beân daønh cho beänh nhaân vaø thaân nhaân ñi laïi, ngoài chôø GIAÛI PHAÙP TOÅ CHÖÙC KHOÂNG GIAN ÑÔNNGUYEÂN ÑIEÅN HÌNH GIAÛI PHAÙP 4 HAØNH LANG: Giaûi phaùp naøy boá trí khoái ñieåu trò vaø haønh chaùnh phuï trôï vaøo giöõa, 2 beân laø caùc phoøng beänh. Hai haønh lang giöõa daønh cho nhaân vieân y teá vaø chuyeån beänh, 2 haønh lang bieân daønh cho beänh nhaân vaø thaân nhaân. GIAÛI PHAÙP TOÅ CHÖÙC KHOÂNG GIAN ÑÔNNGUYEÂN ÑIEÅN HÌNH THIEÁT KEÁ KHOÁI ÑIEÀU TRÒ NOÄI TRUÙ P H AÂ N T Í C H H Ì N H AÛ N H : THIEÁT KEÁ KHOÁI ÑIEÀU TRÒ NOÄI TRUÙ P H AÂ N T Í C H H Ì N H AÛ N H : MOÄT SOÁ HÌNH AÛNH MINH HOÏA MOÄT SOÁ HÌNH AÛNH MINH HOÏA MOÄT SOÁ HÌNH AÛNH MINH HOÏA MOÄT SOÁ HÌNH AÛNH MINH HOÏA MOÄT SOÁ HÌNH AÛNH MINH HOÏA MOÄT SOÁ HÌNH AÛNH MINH HOÏA MOÄT SOÁ HÌNH AÛNH MINH HOÏA